Vamos analisar as alternativas apresentadas em relação ao manejo inicial e seguimento do paciente descrito, que apresenta sinais sugestivos de trombose venosa profunda (TVP). A) A terapia anticoagulante deve ser monitorada pelo INR, que deve permanecer abaixo de 1,2 durante toda a fase de tratamento com heparina não fracionada. - Esta opção está incorreta, pois o INR não deve ser mantido abaixo de 1,2 durante o tratamento com heparina. B) (CORRETA) O tratamento com heparina não fracionada deve ser ajustado para manter o TTPa entre 60 e 80 segundos, com transição para anticoagulante oral (varfarina) visando INR entre 2,0 e 3,0. - Esta opção está correta, pois o manejo inicial da TVP envolve o uso de heparina não fracionada com monitoramento do TTPa e, posteriormente, a transição para varfarina com INR entre 2,0 e 3,0. C) A duração máxima recomendada da anticoagulação para TVP associada a fator de risco transitório, como cirurgia, é de três meses. - Embora a duração da anticoagulação possa ser de três meses, essa afirmação não se aplica diretamente ao manejo inicial do paciente. D) Em pacientes idosos e obesos, é preferível evitar o uso de HBPM, iniciando-se diretamente a anticoagulação oral com varfarina. - Esta opção está incorreta, pois a heparina de baixo peso molecular (HBPM) é frequentemente utilizada em pacientes idosos e obesos, e a anticoagulação oral não deve ser iniciada diretamente sem a anticoagulação inicial. Portanto, a alternativa correta é: B) O tratamento com heparina não fracionada deve ser ajustado para manter o TTPa entre 60 e 80 segundos, com transição para anticoagulante oral (varfarina) visando INR entre 2,0 e 3,0.