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Cilindros são os únicos elementos encontrados no sedimento urinário que são exclusivos do rim. Eles são formados dentro da luz dos túbulos contornados distais e dos ductos coletores, fornecendo uma visão microscópica das condições dentro do néfron. A sua forma é representante da luz tubular, com lados paralelos e pontas ligeiramente arredondadas, e podem conter outros elementos presentes no filtrado. (STRASINGER, Susan King; DI LORENZO, Marjorie Schaub. Urinálise e Fluidos Corporais, São Paulo: Livraria Médica Paulista, 2009.).
Sobre os cilindros indique a alternativa correta:
( ) Os cilindros são formados nos rins, compostos por matriz mucoproteica, e não possuem elementos adicionais.
( ) Cilindros hialinos são os mais comuns encontrados na urina, são compostos de neutrófilos.
( ) Cilindros granulosos são mais grosseiros que os hialinos, podendo ser encontrados em estados patológicos ou não patológicos.
( ) Os cilindros hialinos podem ser encontrados aumentados em quadros não patológicos em pacientes com desidratação, atividade física intensa e em casos de febre.
( ) Cilindros céreos são facilmente identificados por possuírem matriz brilhante.
a. V, V, V, F, F
b. V, F, V, V, F
c. F, F, V, V, V
d. F, V, F, V, F
e. F, V, F, F, V
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Vamos analisar cada uma das afirmações sobre os cilindros encontrados no sedimento urinário: ( ) Os cilindros são formados nos rins, compostos por matriz mucoproteica, e não possuem elementos adicionais. É falsa. Os cilindros podem conter elementos adicionais, como células e proteínas, além da matriz mucoproteica. ( ) Cilindros hialinos são os mais comuns encontrados na urina, são compostos de neutrófilos. É falsa. Os cilindros hialinos são os mais comuns, mas são compostos principalmente por mucoproteínas e não por neutrófilos. ( ) Cilindros granulosos são mais grosseiros que os hialinos, podendo ser encontrados em estados patológicos ou não patológicos. É verdadeira. Os cilindros granulosos são, de fato, mais grosseiros e podem aparecer em diversas condições. ( ) Os cilindros hialinos podem ser encontrados aumentados em quadros não patológicos em pacientes com desidratação, atividade física intensa e em casos de febre. É verdadeira. Os cilindros hialinos podem aumentar em situações de desidratação e estresse físico. ( ) Cilindros céreos são facilmente identificados por possuírem matriz brilhante. É falsa. Os cilindros céreos têm uma aparência mais opaca e não são descritos como tendo uma matriz brilhante. Portanto, a sequência correta é: F, F, V, V, F. A alternativa que corresponde a essa sequência é a c) F, F, V, V, V.

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Para obter uma amostra que seja representativa de um estado metabólico do paciente, a regulamentação de determinados aspectos da coleta da amostra é, muitas vezes, necessária. (STRASINGER, Susan King; DI LORENZO, Marjorie Schaub. Urinálise e Fluidos Corporais, São Paulo: Livraria Médica Paulista, 2009.)
Em relação aos tipos de amostra assinale a alternativa correta.
a. Amostra de 24 horas é utilizada como qualitativa. A coleta de uma amostra adequada o paciente deve manter sua rotina, a coleta deve iniciar e terminar com a bexiga vazia, e o frasco deve ser armazenado e refrigerado ou ainda utilizar conservante.
b. As amostras do teste de tolerância à glicose variam de acordo com exame, e junto com coleta de urina é feita coleta de sangue. Nas amostras de urina são testados a presença de glicose e proteínas.
c. A primeira amostra da manhã, ou amostra de 8 horas (8 horas de retenção) é considerada a amostra ideal, por ser mais concentrada, diferente das amostras aleatórias que estão mais diluídas.
d. Amostra para prostatite, são coletados 2 frascos. O primeiro jato é desprezado, o primeiro frasco coleta o jato intermediário e o terceiro jato é coletado somente após massagem da próstata para que o líquido prostático seja também coletado.
e. Amostra cateterizada é utilizada quando o paciente se encontra incapaz de coletar amostra simples. É coletada através da introdução de uma agulha através do abdômen até a bexiga.

No exame de urina podem ser observados diferentes tipos celulares como, glóbulos brancos, células epiteliais e glóbulos vermelhos. Estes últimos são células anucleadas em forma de disco e côncava. Podem ser visualizadas na sua forma íntegra, crenada, dismórfica ou ainda não serem visualizadas, isso ocorre quando as hemácias sobre mecanismo de lise celular. Em relação à achado laboratorial de hemácias dismórficas é indicativo de qual patologia: a. Distúrbios de coagulação b. Lesões traumáticas c. Hemorragia glomerular d. Cálculos renais e. Pielonefrite aguda

O exame de urina rotina é um dos exames utilizados para avaliar a função de todo trato urinário principalmente dos rins. Isso porque com esse exame é possível identificar e quantificar elementos e agentes patogênicos, que podem vir a prejudicar a função renal. Em relação ao exame de urina indique a alternativa correta: a. Glicosúria indica obstrução biliar b. Níveis elevados de proteína indicam lesão renal glomerular c. Achados de 10 cilindros hialinos por campo indicam infecção urinária d. Nitrito positivo indica presença de fungos associada a diabetes mellitus e. Bilirrubina na urina indica glomerulonefrite

Os cristais, muito encontrados na urina, raramente têm significado clínico. Eles podem aparecer como estruturas de verdadeiras formas geométricas ou como material amorfo. A principal razão para a identificação de cristais na urina é detectar a presença dos relativamente poucos tipos anormais que podem representar distúrbios como doença hepática, erros inatos do metabolismo, insuficiência renal ou danos causados pela cristalização nos túbulos de compostos iatrogênicos. (STRASINGER, Susan King; DI LORENZO, Marjorie Schaub. Urinálise e Fluidos Corporais, São Paulo: Livraria Médica Paulista, 2009.)
Sobre os cristais, assinale a alternativa que indica corretamente as suas características de identificação:
( ) Cristais de oxalato de cálcio possui apenas forma de envelope, e são encontrados em urinas alcalinas.
( ) Cristais de ácido úrico são encontrados em urinas ácidas, e possuem forma de agulha.
( ) Cristais de urato amorfo, são encontrados em urina ácida e após refrigeração formam um precipitado de coloração rosada.
( ) Cristais de fosfato triplo, podem ser encontrados em urina alcalinas e possui formato de “tampa de caixão”.
( ) Cristais de fosfato amorfo, são encontrados em urina ácida e após refrigeração formam um precipitado de coloração branca.
a. V, V, V, F, F
b. F, V, F, F, V
c. F, V, V, V, F
d. V, F, V, V, F
e. F, V, V, F, F

Avanços no campo da andrologia e na tecnologia da reprodução assistida (TRA), bem como o aumento da preocupação com fertilidade, especialmente por jovens que optam por ter filhos mais tarde na vida, têm resultado em maior ênfase na análise do sêmen.
Em relação às análises do sêmen, indique a alternativa correta:
( ) De acordo com as referências da OMS valores da concentração espermática são considerados normais quando estão maior ou igual a 20.000.000/mL;
( ) A coloração de eosina auxilia o teste de vitalidade espermática onde é revelado a proporção entre gametas vivos e mortos.
( ) Para a contagem dos espermatozóides é utilizada a câmara de Neubauer, onde são quantificados apenas os espermatozóides, nos 5 quadrantes da câmara em objetivas 40x e 100x.
( ) O teste de motilidade avalia a direção em que o espermatozóide se movimenta espontaneamente, que pode variar entre progressiva e não progressiva.
( ) Para avaliar a viscosidade é utilizado uma pipeta sorológica onde aspira-se material e depois deixa na posição vertical para avaliar o gotejamento. Esse teste é realizado depois do teste de liquefação.
a. V, V, F, F, F.
b. F, F, F, V, V
c. V, F, V, F, V
d. F, V, V, F, F
e. V, F, F, F, V.

O sistema reprodutor masculino é composto por órgãos internos e externos, que são responsáveis por produzir os gametas masculinos, chamados de espermatozóides, e sua introdução no corpo da mulher para perpetuação da espécie. Avaliar o líquido seminal possui grande importância na medicina, por ser o método eficaz nos quadros e diagnóstico de infertilidade masculina. A coleta desse material requer alguns cuidados e orientações específicas.
Indique a alternativa correta que corresponde a tais orientações:
a. A abstinência sexual total por 3 a 5 dias. A coleta deve ser feita por automasturbação, sem uso de lubrificantes, óleos ou preservativos. A coleta de preferência é feita no laboratório, mas caso for residencial deve ser enviada ao laboratório com tolerância de 1 horas, sem virar o frasco e em temperatura ambiente. Paciente deve anotar horário de início e término da coleta, bem como vícios (cigarro, álcool) e uso de medicamentos.
b. A abstinência sexual total por 7 dias. A coleta deve ser feita por automasturbação, sem uso de lubrificantes, e óleos, mas é permitido o uso de preservativos. A coleta de preferência é feita no laboratório, mas caso for em domicílio deve ser enviada ao laboratório com tolerância de 1 horas sem virar o frasco e em temperatura ambiente.
c. A Abstinência sexual total por 7 dias. A coleta deve ser feita por automasturbação, sem uso de lubrificantes, óleos ou preservativos. A coleta de preferência é feita no laboratório em frasco estéril, mas caso for a domicílio deve ser enviada ao laboratório com tolerância de 1 horas. Paciente deve anotar horário de início e término da coleta, bem como vícios (cigarro, álcool) e uso de medicamentos.
d. Abstinência sexual total por 3 a 5 dias. A coleta deve ser feita por automasturbação, sem uso de lubrificantes, óleos ou preservativos. A coleta de preferência é feita no laboratório, mas caso for residencial deve ser enviada ao laboratório com tolerância de 3 horas sob refrigeração. Paciente deve anotar apenas horário de término da coleta.
e. Abstinência sexual total por 7 dias. A coleta deve ser feita por automasturbação, porém é permitido o uso de lubrificantes. A coleta de preferência é feita no laboratório, mas caso for residencial deve ser enviada ao laboratório com tolerância de 3 horas sob refrigeração.

A inflamação é uma resposta de proteção normal do organismo frente a qualquer tipo de agressão, independente de qual for o agressor. Os sinais de um processo inflamatório são edema, calor, rubor, dor e até perda de função e em alguns casos é possível encontrar na amostra o agente causador.
Sobre os agentes causadores assinale a alternativa correta.
( )   A tricomoníase é uma infecção sexualmente transmissível cujo agente etiológico, o protozoário Trichomonas vaginalis.
( ) Infecções causadas por Chlamydia trachomatis e Gardnerella são doenças sexualmente transmissíveis causadas respectivamente por bactéria e vírus.
( ) Dentre os exames laboratoriais para diagnóstico de tricomoníase, são feitos exame direto a fresco, onde são buscados trofozoíto flagelados móveis, e exames em lâmina corada.
( ) Na candidíase pode ser muitas vezes assintomática, porém em alguns casos pode ocorrer prurido e coceira.
( ) O que caracteriza uma infecção causada por Candida sp. são achados clínicos como coceira, corrimento esbranquiçado e achados laboratoriais nos esfregaços como bacilos aderidos à superfície das células malpighianas, cobrindo-as de forma parcial ou total, as chamadas células alvo.
a. V, V, F, V, V.
b.  V, F, V, F, V.
c. V, F, F, V, F.
d. F, V. V, F, F.
e. V, F, V, V, F.

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