Vamos analisar cada uma das opções para identificar a afirmativa correta: Opção A: O paratormônio é um ótimo marcador usado no diagnóstico de patologias ósseas, pois não sofre influência de outras patologias. - Essa afirmativa não é totalmente correta, pois o paratormônio pode ser influenciado por várias condições, como doenças renais e hipocalcemia. Opção B: A vitamina D ativa (calcitriol) é rotineiramente usada para quantificar as dosagens de vitamina D no organismo e pode ser usada no diagnóstico de raquitismo, osteomalácia e osteoporose. - Essa afirmativa é incorreta, pois a dosagem rotineira para avaliar a vitamina D é feita pela 25-hidroxivitamina D, e não pelo calcitriol. Opção C: A osteocalcina é um biomarcador do remodelamento ósseo, secretada por osteoclastos e usada no diagnóstico de doença de Paget. - Essa afirmativa está errada, pois a osteocalcina é secretada por osteoblastos, não osteoclastos. Opção D: A fosfatase alcalina pode ser usada para avaliar disfunções do metabolismo ósseo e é produzida durante o processo de remodelamento ósseo. Por isso, pode ser usada na investigação de osteoporose e doença de Paget. - Essa afirmativa é correta. A fosfatase alcalina é um marcador importante para o metabolismo ósseo e é utilizada na avaliação de várias condições ósseas. Portanto, a afirmativa correta é: Opção D.