Uma mulher de 60 anos sofreu uma fratura de fêmur após uma queda leve. A paciente faz uso contínuo de omeprazol há mais de dois anos para controle da doença do refluxo gastroesofágico. Exames de densitometria óssea revelam osteopenia. Sabendo-se que o omeprazol altera a acidez gástrica, qual o mecanismo que melhor explica a associação entre o uso prolongado deste medicamento e a maior suscetibilidade a fraturas?
Opções da pergunta 1:
a - O fármaco inibe vitamina K, essencial para a função osteoblástica.
b - O omeprazol estimula excreção renal de cálcio, gerando perda óssea.
c - A inibição da acidez gástrica compromete a solubilização do cálcio dietético.
d - O uso contínuo ativa os osteoclastos via feedback ácido-base.
e - Há competição entre cálcio e omeprazol por transportadores intestinais.
Ed
há 4 semanas
Para entender a relação entre o uso prolongado de omeprazol e a maior suscetibilidade a fraturas, é importante considerar como o omeprazol, um inibidor da bomba de prótons, afeta a absorção de nutrientes essenciais, especialmente o cálcio. Analisando as opções: a) O fármaco inibe vitamina K, essencial para a função osteoblástica. - Esta afirmação não é correta, pois o omeprazol não inibe a vitamina K. b) O omeprazol estimula excreção renal de cálcio, gerando perda óssea. - Não é um mecanismo bem estabelecido relacionado ao uso de omeprazol. c) A inibição da acidez gástrica compromete a solubilização do cálcio dietético. - Esta opção é a mais correta, pois a acidez gástrica é importante para a solubilização do cálcio, e a redução da acidez pode levar a uma menor absorção de cálcio, contribuindo para a osteopenia e aumento do risco de fraturas. d) O uso contínuo ativa os osteoclastos via feedback ácido-base. - Não é um mecanismo reconhecido relacionado ao omeprazol. e) Há competição entre cálcio e omeprazol por transportadores intestinais. - Essa afirmação não é suportada por evidências. Portanto, a opção correta que melhor explica a associação entre o uso prolongado de omeprazol e a maior suscetibilidade a fraturas é: c - A inibição da acidez gástrica compromete a solubilização do cálcio dietético.
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