Vamos analisar cada uma das alternativas em relação à pneumonia adquirida na comunidade (PAC) em crianças e adolescentes: A) H. influenzae é o principal agente bacteriano, sendo responsável por a maioria dos internamentos por clínica grave nessa faixa etária. - Embora o H. influenzae possa ser um agente envolvido, o Streptococcus pneumoniae é geralmente considerado o principal agente bacteriano em casos de PAC. B) Derrame pleural é a mais frequente complicação em PAC por S. pneumoniae, levando à indicação de internação hospitalar imediata. - O derrame pleural pode ocorrer, mas não é a complicação mais frequente. A pneumonia em si é a principal preocupação. C) As bactérias são responsáveis por mais de 70% dos casos de PAC no primeiro ano de vida. - Esta afirmação é verdadeira, pois a maioria dos casos de PAC em crianças pequenas é de origem bacteriana. D) PAC em maiores de 6 meses com febre alta, curso insidioso, tosse irritativa e prostração, tem como principal agente etiológico a Chlamydia e o tratamento é feito com macrolídeos. - Embora a Chlamydia possa ser um agente em alguns casos, não é o principal agente em crianças maiores de 6 meses, e o tratamento não é exclusivamente com macrolídeos. Após essa análise, a alternativa correta é: C) As bactérias são responsáveis por mais de 70% dos casos de PAC no primeiro ano de vida.