N1 CI

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GABARITO: 1A 2A 3B 4D 5A 6B 7B 8D 9B 10B 11D 12C 13A 14D 15B 16A 17D 18B 19C 20C 
 
1. A Síndrome dos Ovários Polícisticos (SOP) é a endocrinopatia ginecológica mais comum, e 
por isso podem apresentar-se a diversos especialistas médicos, incluindo o ginecologista, 
dermatologista, endocrinologista e comumente, ao médico generalista. Diante disso, assinale 
a alternativa correta sobre o diagnóstico de SOP: 
 
A) Hiperandrogenismo, quando presente, é critério diagnóstico com, pelo menos, um desses: 
hisurtismo, acne e/ou alopecia. 
B) Presença de 30 folículos e/ou volume ovariano >15 ml é critério diagnóstico. 
C) Considerando que SOP é um diagnóstico diferencial, a solicitação de DHEA, 
androstenediona e dihidrotestosterona é sempre necessário para excluir outros 
diagnósticos. 
D) Ciclos menstruais regulares afastam oligo-anovulação e, consequentemente, SOP. 
 
2. Considere que um lactente de 5 meses de vida iniciou com quadro de tosse e coriza por 4 
dias, evoluiu com cansaço, persistência de tosse seca e “chiadeira”. Exame físico: bom estado 
geral, corado e hidratado, FR = 60ipm, MV com estertores crepitantes e retração leve de 
fúrcula esternal; Sat O2 = 95% em ar ambiente. Sem história de atopia ou asma na família. 
Sem antecedentes de dispnéia ou sibilância prévia. Avaliando este caso clínico, qual conduta 
deve ser tomada? 
 
A) Tratamento não farmacológico pode ser apenas o necessário e evolução benigna. 
B) Internação é obrigatória em menores de 2 anos. 
C) Raio-x de tórax é necessário para diagnóstico. 
D) Salbutamol é seguro e indicado nesse caso. 
 
3. Se diz síndrome metabólica a um conjunto de condições médicas que aumentam o risco de 
doenças. Ela é caracterizada por uma combinação de obesidade abdominal, pressão alta, 
elevação dos níveis de açúcar no sangue, triglicerídeos e diminuição do colesterol HDL. Quais 
são as lesões de órgão alvo mais comuns na síndrome metabólica? 
 
A) Aterosclerose, doença hepática gordurosa e neuropatia. 
B) Insuficiência cardíaca, nefropatia e retinopatia. 
C) Doença arterial coronariana, acidente vascular encefálico e insuficiência renal. 
D) Câncer de pulmão, câncer de cólon e câncer de pâncreas. 
 
4) Um pré-escolar de 4 anos de idade foi trazido à unidade básica de saúde para consulta de 
puericultura. A genitora referia preocupação com o estado nutricional do seu filho, pois julgava que a 
criança estava obesa. Ao plotar os dados antropométricos nos gráficos que constam na caderneta 
de saúde da criança, verificou-se que o índice de massa corpórea (IMC) estava entre os escores z 
+2 e z +3. Tendo em vista esse dado, podemos confirmar que se tratava de: 
A) Risco de sobrepeso. 
B) IMC adequado. 
C) Obesidade. 
D) Sobrepeso. 
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5) A síndrome metabólica é um conjunto de condições médicas que aumentam o risco de doenças. 
Ela é caracterizada por uma combinação de obesidade abdominal, pressão alta, elevação dos níveis 
séricos glicêmicos, triglicerídeos e diminuição do colesterol HDL. Com isso, quais são as principais 
complicações da síndrome metabólica? 
A) DM2, HAS, apneia do sono. 
B) Asma, DPOC, fibrose cística. 
C) Doença arterial coronariana, acidente vascular encefálica, insuficiência renal. 
D) Câncer de mama, câncer de próstata, osteoporose. 
 
6) Um menino de 8 anos de idade, previamente saudável, tem história de tosse há 40 dias, 
principalmente durante atividades físicas. Também tem queixa de coriza e prurido nasal com tempo 
frio e cheiros fortes. Ao exame fisico, nota-se pele ressecada, com manchas hipocrômicas em 
membros inferiores e dorso torácico. Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que mostra 
o exame complementar de escolha para o diagnóstico. 
A) Raio-x de tórax; 
B) Prova de função pulmonar; 
C) Parasitológico de fezes; 
D) Radiografia de seios da face. 
 
7) Paciente de 5 anos de idade está com febre persistente, adinamia e toxemia, lesões polimórficas, 
centripetas e pruriginosas disseminadas pelo corpo. Presença de lesões com aspecto de pequenas 
úlceras de fundo amarelado em mucosa oral e genital, referindo dificuldade para se alimentar. O seu 
estado vacinal não é´conhecido pois, mãe relata não lembrar vacinas que tomou no último ano e ter 
perdido o cartão de vacinas de seu filho. Neste caso, ao avaliar o paciente você define o diagnóstico 
de: 
A) Escabiose; 
B) Varicela; 
C) Prurigo estrófulo; 
D) Impetigo. 
 
8) Mulher, 70 anos, é trazida por familiares à emergência com história de cinco dias de tosse seca e 
três dias de queda do apetite e apatia intensa. Tem história de insuficiência cardíaca congestiva. 
Apresenta-se alerta, sem taquidispneia e SpO2: 96% em ar ambiente. Normotensa e afebril. Ausculta 
cardíaca com ritmo regular em 2 tempos e Fc: 90 bpm. Ausculta respiratória com crepitações bibasais 
mais intensas, à direita. O hemograma não mostra anemia, nem plaquetopenia e leucograma com 
12.000/mm³sem desvios. Proteína C reativa 6,0 (normal até 0,5), Glicemia 110 mg/dl, Ureia de 40 
mg/dl , Creatinina 0,8 mg/dl, Sódio 133 mEq/L, Potássio 3,9 mEq/L Swab nasal com painel viral 
negativo (SARS-Cov 2, Influenza, VSR e Rinovírus). A radiografia de tórax em PA é mostrada na 
figura abaixo. 
 
Neste contexto, e considerando o diagnóstico mais provável, a abordagem de escolha para essa 
paciente seria: 
A) Cefepime e azitromicina. 
B) Moxifloxacina e azitromicina. 
C) Ceftriaxona e claritromicina. 
D) Amoxilina com clavulonato e claritromicina. 
 
9) Mulher de 21 anos de idade, nuligesta, apresenta ciclos menstruais irregulares e sua última 
menstruação foi há seis meses. Nega atividade sexual há três anos. No exame físico não se detecta 
anormalidade. Exames: Beta hCG Negativo; FSH = 0,3 mUI/mL (Referência: 3,4 a 10 mUI/mL), 
Prolactina = 15 ng/mL (Referência: 5 a 25 ng/mL), Estradiol: 3 pmol/L (Referência: 46 a 600 pmol/L). 
Nesse caso, qual é a hipótese diagnóstica mais provável? 
A) Insuficiência ovariana precoce; 
B) Amenorreia hipotalâmica; 
C) SOP; 
D) Sinequias uterinas. 
 
10) Com relação à PAC, em geral, o diagnóstico é baseado em dados clínicos e o tratamento 
empírico, de acordo com dados epidemiológicos da região em que reside o paciente. O termo 'PAC' 
refere-se à pneumonia que ocorre em crianças não hospitalizadas no último mês, portanto não 
colonizadas por germes hospitalares e, sim, por aqueles provenientes do meio domiciliar, escolar e 
comunitário. Quando ocorre após 48 horas da admissão hospitalar, é denominada 'pneumonia 
adquirida no hospital' (PAH). As variáveis de risco para a PAC relacionadas ao hospedeiro são: 
desnutrição, baixa idade, comorbidades, baixo peso ao nascer, episódios prévios de sibilos e 
pneumonias, ausência de aleitamento materno, vacinação incompleta e infecções virais respiratórias. 
Todos estes fatores interferem na proteção gerada por essas barreiras e facilitam a ocorrência das 
PAC. Portanto, na pneumonia na comunidade (PAC) em crianças e adolescentes podemos afirmar: 
A) H. influenzae é o principal agente bacteriano, sendo responsável por a maioria dos internamentos 
por clínica grave nessa faixa etária. 
B) Derrame pleural é a mais frequente complicação em PAC por S. pneumoniae, levando à 
indicação de internação hospitalar imediata. 
C) As bactérias são responsáveis por mais de 70% dos casos de PAC no primeiro ano de vida. 
D) PAC em maiores de 6 meses com febre alta, curso insidioso, tosse irritativa e prostração, tem 
como principal agente etiológico a Chlamydia e o tratamento é feito com macrolídeos. 
 
11) Raimundo, 70 anos, ex-tabagista (dez anos/maço), sem outras comorbidades, apresenta, há 
cinco dias, quadro de tosse, acompanhado de febre diária de 38,3 °C e dor torácica de característica 
pleurítica e ventilatório dependente. Há um dia, evoluiu com piora progressiva do quadro, passando 
a apresentar dificuldade para respirar. Ao exame físico: agitação importante; confusão mental; FC de 
114 bpm; FRde 28 irpm; e PA, bilateralmente, de 80 x 62 mmHg. Foram realizados exames 
complementares para a avaliação e foi prescrita uma antibioticoterapia empírica. Com base nesse 
caso, é correto afirmar que o agente etiológico mais comum e o tratamento empírico para o contexto 
epidemiológico atual mais adequado, respectivamente, são: 
A) S. pneumoniae e amoxicilina + claritromicina. 
B) H. influenzae e meropenem + claritromicina. 
C) S. aureus e vancomicina + claritromicina. 
D) S. pneumoniae e ceftriaxona + claritromicina. 
 
12) Se diz síndrome metabólica a um conjunto de condições médicas que aumentam o risco de 
doenças. Ela é caracterizada por uma combinação de obesidade abdominal, pressão alta, elevação 
dos níveis de açúcar no sangue, triglicerídeos e diminuição do colesterol HDL. Qual é a melhor forma 
de prevenir a síndrome metabólica? 
A) Cirurgia bariátrica e sedentarismo. 
B) Suplementação alimentar e dieta restritiva. 
C) Atividade física, dieta equilibrada e evitar consumo excessivo de álcool. 
D) Medicação para reduzir pressão arterial, açúcar no sangue e triglicerídeos. 
 
13) Pré-escolar de 4 anos compareceu ao pronto-socorro pediátrico acompanhado de sua mãe. Ela 
relatou que há 3 dias, o menor iniciou com sintomas gripais, evoluindo nos últimos 2 dias com piora 
da tosse produtiva, secreção espessa em VAS, febre e recusa alimentar. O paciente teve 2 episódios 
de IVAS nos últimos 2 meses, mas tratou em casa, com xarope caseiro. Exame físico: paciente 
desnutrido para a idade, taquicárdico, dispneico, secreção purulenta em vias aéreas superiores, Sat 
O2 = 90%, ausculta pulmonar com diminuição de murmúrios vesiculares à direita, FR= 58 ipm, com 
tiragem subcostal e intercostal. Abdome distendido, não doloroso, sem visceromegalias. Com isso, 
qual a conduta inicial? 
A) Internação e antibioticoterapia com penicilina cristalina. 
B) Cuidados gerais e antibioticoterapia com azitromicina ambulatorialmente. 
C) Internação, hidratação venosa e antibioticoterapia com ceftriaxona. 
D) Cuidados gerais, aerossolterapia com adrenalina e antibioticoterapia com amoxicilina 
ambulatorialmente. 
 
14) A obesidade infantil é um grave problema de saúde pública, segundo a OMS, o Brasil estará na 
quinta posição no ranking de países em 2030. Sobre os fatores de risco, prevenção e tratamento, 
marque alternativa INCORRETA: 
A) Obesidade grave ou com comorbidades, é indicado a perda de 0,5-1kg/mês em crianças e até 
1kg/mês em adolescentes. 
B) Alto peso ao nascer, ganho elevado no primeiro ano de vida e uso de medicações são fatores de 
risco. 
C) Bom controle de peso na gestação, aleitamento materno exclusivo até 6 meses e introdução 
alimentar adequada são fatores preventivos. 
D) Tratamento farmacológico é indicado para todos acima de 16 anos. 
 
15) A desnutrição energética-protéica pode ser definida como um desbalanço entre as necessidades 
de nutrientes e a ingestão, que resulta em déficit cumulativo de energia, proteínas e\ou 
micronutrientes. Sobre a DEP, considere as seguintes afirmações: 
I. A forma Kwashiorkor acomete crianças entre 1 a 3 anos de idade, caracterizando edema bilateral 
e ascendente, dermatoses, despigmentação do cabelo, apatia e irritabilidade. 
II. A forma marasmo pode ocorrer em menores de 12 meses e sua clínica é constituída por perda da 
massa muscular, gordura subcutânea, distensão abdominal, perda da bola gordurosa de Bichat 
(fácies senil) e sinais de fome. 
III. No tratamento de DEP grave, em ambiente hospitalar, para correção da anemia, o ferro deve ser 
dado no início, na fase de estabilização, bem como as vitaminas. 
IV. Deve-se iniciar no primeiro dia de internação a reposição de vitaminas e minerais como: ácido 
fólico, zinco, cobre, selênio e vitamina A. 
Estão corretas: 
A) II,III e IV. 
B) I, II e IV. 
C) I, II e III. 
D) III e IV. 
 
16) “A presença de febre é uma das queixas mais frequentes na pediatria e corresponde a 
aproximadamente 25% das consultas de emergência. Geralmente, a origem da febre pode ser 
identificada na avaliação inicial após anamnese e exame físico cuidadosos. 
Entretanto, em aproximadamente 20% dos casos, o pediatra pode se deparar com uma criança febril 
cujo foco de infecção não é identificado a partir dos dados fornecidos pela história clínica e pelo 
exame clínico bem conduzido. Esta situação é conhecida como febre sem sinais localizatórios 
(FSSL). 
A FSSL é a ocorrência de febre com menos de 7 dias de duração numa criança em cujo caso a 
história e o exame físico cuidadosos não revelam a causa da febre.” 
Então, avaliando: 
Lactente do sexo feminino, 10 meses de idade, vai ao pronto atendimento por apresentar febre há 
72h, com temperatura máxima 38,5°C e picos febris a cada 8 horas; apresenta ainda irritabilidade 
associada a períodos de choro. Vacinação completa para idade. Mãe nega outros sintomas. História 
pregressa, nascida a termo, gestação sem intercorrências, crescimento e desenvolvimento 
adequados, sendo seu primeiro atendimento em serviço de urgência. Exame físico completo, apenas 
presença de sinéquia vulvar parcial. Com relação ao quadro clínico supracitado, assinale a alternativa 
que representa qual a conduta a ser tomada neste paciente. 
A) Rastreio urinário com sumario de urina tipo 1 e urocultura com antibiograma. 
B) Punção lombar é necessária e mandatória. 
C) Orientar hidratação e retorno para reavaliação em 24 horas. 
D) Internação e antibioticoterapia. 
 
17) Sobre o método anticoncepcional a ser utilizado durante a fase do aleitamento materno, analise 
as afirmativas a seguir. 
I. O DIU pode ser inserido imediatamente após o parto ou a partir de 3 semanas pós-parto. 
II. Os métodos comportamentais – tabelinha, muco cervical, entre outros – poderão ser usados 
sempre, mesmo com ciclo menstrual irregular. 
III.O anticoncepcional hormonal oral só de progesterona (minipílula) pode ser utilizado pela mulher 
que está amamentando. O seu uso deve ser iniciado após 6 semanas do parto. 
IV. Para orientar o uso de métodos anticoncepcionais no pós-parto, deve-se considerar o tempo pós-
parto, o padrão da amamentação, o retorno ou não da menstruação e os possíveis efeitos dos 
anticoncepcionais hormonais sobre a lactação e o lactente. 
A) I e IV. 
B) I, II, III e IV. 
C) IV. 
D) III e IV. 
 
18) A infertilidade é definida pela incapacidade de engravidar após um ano de atividade sexual 
desprotegida e frequente. Assinale a alternativa CORRETA sobre infertilidade: 
A) Homens com filhos, independentemente da idade, não necessitam realizar espermograma na 
pesquisa de infertilidade do casal. 
B) Chlamydia pode provocar obstrução tubária. 
C) Endometriose sempre causa infertilidade. 
D) Incompetência istmo cervical é causa de infertilidade primária. 
 
19) Adolescente de 15 anos de idade comparece à consulta com dor intensa no hipogástrio e 
abaulamento em região suprapúbica. Ainda não menstruou nem iniciou atividade sexual, mas 
apresenta dor pélvica cíclica. Ao exame físico, apresenta mamas em estádio M3, pelos pubianos em 
estádio P4 e genitália externa de aspecto normal. O diagnóstico provável dessa adolescente é: 
A) Disgenesia gonadal. 
B) Síndrome de Asherman. 
C) Septo uterino transverso. 
D) Síndrome de Turner. 
 
20) Paciente masculino de 5 anos de idade, com quadro de febre baixa, mal-estar geral, anorexia, 
adinamia e dor de garganta há 2 dias. Vem ao PS Municipal apresentando lesões ulceradas, 
doloridas, na cavidade oral, principalmente em língua e palato. Também refere o aparecimento de 
lesões nas laterais dos dedos e na superfície dorsal de mãos e pés. Considerando que a principal 
suspeita seja a Síndrome mão-pé-boca, qual a possível etiologia da infecção? 
A) Morbilivírus. 
B) S. pyogenes. 
C) Coxsackie. 
D) Epstein barr vírus.