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Medicina

ESTÁCIO
Um paciente de 35 anos procura avaliação psiquiátrica apresentando um quadro depressivo persistente que não respondeu adequadamente ao tratamento inicial com um único antidepressivo por 3 meses. Ao aprofundar a anamnese, qual das seguintes combinações de características clinicas, de acordo com as fontes, aumenta a probabilidade de o paciente apresentar Transtorno Bipolar Tipo 2 (TB Tipo 2) subjacente, orientando uma reavaliação diagnóstica e terapêutica? A) Idade de inicio do primeiro episódio depressivo aos 45 anos e ausência de comorbidades psiquiátricas. B) Presença de sintomas depressivos subsindrômicos frequentes entre os episódios e história familiar positiva para transtomos do humor. C) Relato de apenas um episódio depressivo na vida e resposta parcial ao tratamento atual. D) Ausência de história de uso de substâncias e predomínio de sintomas somáticos no quadro atual.
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Ezequiel da Silva

mês passado

Respostas

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mês passado

Para identificar a combinação de características clínicas que aumenta a probabilidade de um paciente apresentar Transtorno Bipolar Tipo 2 (TB Tipo 2), é importante considerar os critérios diagnósticos e os fatores de risco associados a esse transtorno. Vamos analisar as alternativas: A) Idade de início do primeiro episódio depressivo aos 45 anos e ausência de comorbidades psiquiátricas. - A idade tardia de início não é típica para transtornos bipolares, e a ausência de comorbidades não sugere um risco aumentado. B) Presença de sintomas depressivos subsindrômicos frequentes entre os episódios e história familiar positiva para transtornos do humor. - A presença de sintomas depressivos entre episódios e uma história familiar positiva são fatores que aumentam a probabilidade de transtornos bipolares, incluindo o Tipo 2. C) Relato de apenas um episódio depressivo na vida e resposta parcial ao tratamento atual. - Um único episódio depressivo não é suficiente para considerar um diagnóstico de TB Tipo 2. D) Ausência de história de uso de substâncias e predomínio de sintomas somáticos no quadro atual. - Embora a ausência de uso de substâncias seja relevante, o predomínio de sintomas somáticos não é um indicativo forte para TB Tipo 2. Diante dessa análise, a alternativa que melhor se alinha com as características que aumentam a probabilidade de Transtorno Bipolar Tipo 2 é: B) Presença de sintomas depressivos subsindrômicos frequentes entre os episódios e história familiar positiva para transtornos do humor.

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