Para analisar a situação de Carlos, que apresenta sintomas como cansaço, chiado no peito e esforço para respirar, é importante considerar a idade e a natureza dos sintomas. 1. Idade: Carlos tem 2 anos, o que é relevante, pois crianças pequenas frequentemente apresentam sibilância induzida por infecções virais, especialmente em episódios de resfriado. 2. Sintomas: Os sintomas descritos são típicos de sibilância, que pode ser recorrente e muitas vezes está relacionada a infecções virais em crianças dessa faixa etária. Agora, vamos analisar as alternativas: A) Carlos tem asma. Iniciar corticoide inalatório diário em baixas doses e salbutamol se necessário. - Esta opção sugere um diagnóstico de asma, mas não temos informações suficientes para confirmar isso, especialmente considerando a idade e a apresentação aguda. B) Carlos tem sibilância recorrente induzida por vírus. Iniciar corticoide inalatório diário em baixas doses e salbutamol se necessário. - Esta opção é plausível, mas o uso de corticoide inalatório diário não é a conduta padrão para sibilância induzida por vírus. C) Carlos tem asma suspeita. Solicitar espirometria para comprovar variação de fluxo expiratório e fechar diagnóstico de asma. - A espirometria não é comumente realizada em crianças tão pequenas, e a suspeita de asma não é suficiente para essa conduta. D) Carlos tem sibilância recorrente induzida por vírus. Orientar a mãe a utilizar corticoide inalatório somente quando a criança ficar resfriada. - Esta opção é a mais adequada, pois reconhece que a sibilância pode ser induzida por vírus e sugere uma abordagem prática e segura. Portanto, a alternativa correta é: D) Carlos tem sibilância recorrente induzida por vírus. Orientar a mãe a utilizar corticoide inalatório somente quando a criança ficar resfriada.