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Adolescente com diagnóstico recente de GNPE apresenta proteinúria nefrótica persistente por mais de 6 semanas. Qual a conduta?
A) Observação ambulatorial
B) Biópsia renal
C) Aumentar dose do diurético
D) Suspender antibiótico
E) Corticoide empírico
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Desafios para Aprender

há 2 meses

Respostas

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há 2 meses

No caso de um adolescente com diagnóstico recente de Glomerulonefrite Pós-estreptocócica (GNPE) que apresenta proteinúria nefrótica persistente por mais de 6 semanas, a conduta mais adequada deve ser a avaliação da necessidade de tratamento mais agressivo, uma vez que a proteinúria nefrótica persistente pode indicar uma evolução desfavorável da doença. Vamos analisar as alternativas: A) Observação ambulatorial - Embora a observação seja importante, a persistência da proteinúria nefrótica por mais de 6 semanas sugere que uma intervenção é necessária. B) Biópsia renal - A biópsia renal é indicada em casos de proteinúria persistente para determinar a causa e o tratamento adequado, especialmente se houver dúvida sobre a evolução da GNPE. C) Aumentar dose do diurético - Aumentar a dose do diurético pode ajudar a controlar a hipertensão ou o edema, mas não é a conduta principal para a proteinúria persistente. D) Suspender antibiótico - Não é relevante neste contexto, pois a GNPE geralmente não requer antibióticos após a fase aguda. E) Corticoide empírico - O uso de corticoides pode ser considerado, mas a biópsia renal é uma abordagem mais adequada para entender a causa da proteinúria persistente. Diante disso, a conduta mais apropriada é: B) Biópsia renal.

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