Para identificar o patógeno responsável pela infecção respiratória da paciente P. N., vamos analisar as características descritas no caso: 1. Idade e sexo: Paciente idosa, sexo feminino. 2. História de espeleologia: Isso pode indicar exposição a ambientes onde fungos patogênicos são comuns. 3. Sintomas: Tosse e febre, que são comuns em infecções respiratórias. 4. Exame de escarro: Presença de fungos com forma leveduriforme. 5. Colônia: Coloração branco-cotonosa, aspecto filamentoso, que se torna acastanhada e granulosa. Agora, vamos analisar as alternativas: A) Coccidioidomicose - Causada pelo Coccidioides immitis, que geralmente não apresenta forma leveduriforme em exames diretos. B) Histoplasmose - Causada pelo Histoplasma capsulatum, que pode apresentar forma leveduriforme e é frequentemente associada a ambientes ricos em excrementos de aves ou morcegos, o que pode ser relevante para uma espeleóloga. C) Candidíase - Causada pelo Candida albicans, que geralmente não causa infecções respiratórias dessa forma e não se apresenta com colônias acastanhadas e granuladas. D) Blastomicose - Causada pelo Blastomyces dermatitidis, que também pode apresentar forma leveduriforme, mas a descrição da colônia não se encaixa perfeitamente. E) Paracoccidioidomicose - Causada pelo Paracoccidioides brasiliensis, que tem uma morfologia diferente e não se encaixa na descrição. Diante das informações, a alternativa que melhor se encaixa no quadro clínico e nos achados laboratoriais é: B) Trata-se de histoplasmose, causada pelo fungo Histoplasma capsulatum.