Com base nos sintomas apresentados pelo paciente, como dispneia aos esforços, piora progressiva, tosse noturna que melhora ao sentar-se, edema de membros inferiores e sensação de pés frios, é possível suspeitar de insuficiência cardíaca congestiva. Esses sinais indicam que o coração pode não estar conseguindo bombear sangue de forma eficaz, levando a um aumento da pressão venosa e ao acúmulo de líquido nos pulmões e nos membros inferiores. A pressão de pulso reduzida pode ser um reflexo da diminuição da ejeção sistólica, que ocorre quando o coração não consegue bombear sangue adequadamente, resultando em aumento da resistência periférica. Portanto, a hipótese de que o paciente apresenta pressão de pulso reduzida por aumento da resistência periférica e redução da ejeção sistólica é plausível, considerando o quadro clínico descrito. É importante que o paciente seja avaliado por um profissional de saúde para um diagnóstico preciso e tratamento adequado.