Para responder a essa questão, precisamos analisar cada uma das alternativas em relação ao diagnóstico clínico de coma mixedematoso. a) Íleo paralítico - Este é um sintoma que pode estar presente em casos de coma mixedematoso, pois a função intestinal pode ser afetada. b) Letargia ou sonolência - Esses são sintomas comuns em casos de coma, incluindo o coma mixedematoso. c) Temperatura de 35,5ºC - Essa temperatura indica hipotermia, que pode ser um sinal associado ao coma mixedematoso. d) Edema pulmonar - Embora possa ocorrer em várias condições clínicas, não é um critério específico para o diagnóstico de coma mixedematoso. Dessa forma, a alternativa que não é um critério que pontua para o diagnóstico clínico de coma mixedematoso é: d) Edema pulmonar.