Grátis: Carlos, 74 anos, aposentado, foi encaminhado para avaliação multiprofissional após apresentar emagrecimento progressivo, cansaço frequente e altera... – Questões Respondidas

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Carlos, 74 anos, aposentado, foi encaminhado para avaliação multiprofissional após apresentar emagrecimento progressivo, cansaço frequente e alterações no padrão alimentar.
Com base no caso apresentado, sobre a disfagia em pacientes com doenças neurológicas, analise as afirmativas a seguir:
I. A estratégia do paciente de diluir alimentos para facilitar a deglutição agrava o quadro nutricional.
II. O controle inadequado da deglutição de líquidos pode levar ao desenvolvimento de infecções respiratórias.
III. A atuação de diferentes profissionais contribui de forma articulada para minimizar os riscos clínicos decorrentes da disfagia.
IV. A disfagia está associada a distúrbios neurológicos que comprometem o processo de deglutição em estágios mais avançados.
A II e IV, apenas.
B I, II, III e IV.
C I, II e III, apenas.
D III e IV, apenas.
E I, apenas.

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UNIASSELVI

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Ed

há 3 semanas

Vamos analisar cada afirmativa sobre a disfagia em pacientes com doenças neurológicas: I. A estratégia do paciente de diluir alimentos para facilitar a deglutição agrava o quadro nutricional. Verdadeiro, diluir alimentos pode facilitar a deglutição, mas pode também levar a uma ingestão nutricional inadequada, agravando o quadro nutricional. II. O controle inadequado da deglutição de líquidos pode levar ao desenvolvimento de infecções respiratórias. Verdadeiro, a disfagia pode resultar em aspiração de líquidos, aumentando o risco de infecções respiratórias. III. A atuação de diferentes profissionais contribui de forma articulada para minimizar os riscos clínicos decorrentes da disfagia. Verdadeiro, a abordagem multiprofissional é essencial para tratar a disfagia e minimizar riscos. IV. A disfagia está associada a distúrbios neurológicos que comprometem o processo de deglutição em estágios mais avançados. Verdadeiro, a disfagia é frequentemente associada a distúrbios neurológicos que afetam a deglutição. Com base nas análises, todas as afirmativas (I, II, III e IV) são verdadeiras. Portanto, a alternativa correta é: B) I, II, III e IV.

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J.A., 37 anos, masculino, em consulta com a nutricionista, prefere fazer dieta Low Carb, no entanto, apresenta com frequência pedrinhas nos rins (cálculos), as quais surgem devido à associação entre baixo consumo de água e acidez urinária.
Com relação à conduta dietoterápica e orientação nutricional no cálculo renal, assinale a alternativa CORRETA:
A Pode consumir carnes, frutos do mar e víscera à vontade.
B Os alimentos ricos em purinas, componente do metabolismo de proteínas que resulta em AU, devem ser evitados, tais como as banana, abacaxi e trigo.
C Chá preto e mate, os quais apresentam alto teor de oxalato, e cerveja, que contém purinas, estão liberados para consumo.
D Orientar o paciente que a dieta Low Carb é desaconselhada, em virtude de apresentar alto teor de proteínas e baixo de carboidratos, o que favorece a formação de carga ácida devido ao surgimento de cetonas.
E Alimentos riscos em citrato, como limão, laranja e melão devem ser evitados.

A paciente A.M.S., 62 anos, está internada da UTI geral, devido a um pós-operatório de cirurgia de duodenogastrectomia com uma fístula digestiva de alto débito, IMC 18 kg/m2, apático, contactuante, apresentando êmeses e distensão abdominal.
Diante de tal situação, qual indicação de via de alimentação seria mais apropriada para o paciente?
A Sonda nasoenteral pós-pilórica.
B Nutrição parenteral total.
C Dieta via oral líquida restrita.
D Gastrostomia.
E Dieta via oral líquida com suplemento hipercalórico.

Pacientes críticos com o estado nutricional comprometido e estado de estresse catabólico elevado frequentemente demonstram uma resposta inflamatória sistêmica vinculada com complicações do aumento da morbidade infecciosa, de disfunção de múltiplos órgãos, hospitalizações prolongadas e alto índice de mortalidade.
A partir do texto que aborda a terapia nutricional em pacientes graves, sobre as necessidades proteicas, analise as afirmativas a seguir:
I. A utilização de proteínas como fonte energética ocorre como resposta adaptativa à injúria.
II. A inadequação do consumo proteico em pacientes críticos pode persistir mesmo diante de estimativas.
III. A definição do aporte energético é realizada por métodos diferentes dos usados para estimar a proteína.
IV. A estimativa das necessidades proteicas em pacientes graves depende de métodos indiretos relacionados ao peso.
A I, apenas.
B II e IV, apenas.
C I, II, III e IV.
D III e IV, apenas.
E I, II e III, apenas.

A paciente F. L. P., 14 anos, internada devido à astenia, hipoglicemia e com diagnóstico clínico após avaliação psiquiátrica de anoréxicos, possui hábitos alimentares estranhos segundo a mãe P. L. P., come sozinha no quarto, apresenta episódios de náuseas e seletividade alimentar, peso atual referido de 20 kg, estatura de 1,65 m.
Com relação à fisiopatologia da anorexia nervosa, assinale a alternativa INCORRETA:
A A amenorreia (ausência de menstruação) está associada à anorexia nervosa em virtude da disfunção hipotalâmica, do baixo estoque de gordura e da desnutrição.
B A osteopenia e a osteoporose, promovendo redução da densidade mineral óssea é um problema que pode ser revertido por completo pela terapia nutricional.
C Presença de hipoglicemia pós-prandial, podendo ser em decorrência do retardo do esvaziamento gástrico.
D Pacientes anoréxicos desenvolvem hábitos alimentares bizarros e negam a própria condição.
E São comuns as alterações eletrolíticas como a hiponatremia e a hipocalemia, em virtude dos vômitos e uso irrestrito de laxantes, diuréticos ou até mesmo de enemas.

Estudos indicam que a obesidade sarcopênica eleva o risco de mortalidade em indivíduos entre 50 e 70 anos, mas esse efeito não foi observado em pessoas com 70 anos ou mais.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. A presença simultânea de excesso de gordura visceral e baixa função muscular aumenta as complicações metabólicas em pacientes internados em UTI.
II. A obesidade sarcopênica esta associada a distúrbios inflamatórios, disfunções metabólicas e maior vulnerabilidade a infecções em pacientes graves.
A A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
B As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
C As asserções I e II são falsas.
D As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
E A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.

A síndrome da realimentação (SR) é um conjunto de sinais e sintomas associados à TNE/TNP, a qual relaciona-se fortemente com um deslocamento abrupto de eletrólitos e fluídos, podendo ocasionar a morte.
Entre as complicações e questões relacionadas à síndrome de realimentação, assinale a alternativa INCORRETA:
A Hipofosfatemia, hipocalemia, hipomagnesemia.
B Hipofosfatemia, hipercalemia, hipermagnesemia.
C Desequilíbrio glicêmico.
D Hipofosfatemia, hipocalemia, hipermagnesemia.
E Deficiência de tiamina, vitamina B1.

A Litíase Renal é uma doença que possui como característica a formação de biomineralização no sistema urinário em virtude do desequilíbrio entre precipitação e solubilidade de sais na urina.
Com relação aos principais sinais e sintomas da LR, assinale a alternativa INCORRETA:
A Refluxo gastroesofágico.
B Dor.
C Hematúria.
D Náusea e vômito.
E Infecção do trato urinário.

A nutrição parenteral (NP) é uma alternativa quando não é possível utilizar o trato gastrointestinal ou para complementar a terapia nutricional enteral.
Com relação à NP, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) O acesso periférico é indicado quando utilizado por um tempo menor que cinco dias e a osmolaridade da infusão menor que 800 mOsmL e complementa a terapia enteral.
( ) Infusões maiores que 800 mOsm/L podem ser utilizadas, porém com o risco de tromboflebite.
( ) O acesso central é indicado para soluções hiperosmolares pelos menores riscos de complicações.
( ) Para monitoramento da dieta parenteral, é necessário acompanhamento dos exames bioquímicos para controle.
A F - F - V - V.
B V - V - F - F.
C V - F - V - V.
D V - F - V - F.
E F - V - V - V.

A morbidade e a mortalidade associadas aos transtornos alimentares são expressivas. A anorexia nervosa (AN) apresenta a maior taxa de mortalidade entre todos os distúrbios psiquiátricos, cerca de 0,56% ao ano.
Com base no texto, assinale a alternativa correta que apresenta as alterações cardiovasculares observadas na anorexia nervosa:
A Os sinais de hipotensão postural em indivíduos com anorexia nervosa são consequência da sobrecarga circulatória induzida pela retenção hídrica.
B A bradicardia sinusal representa uma manifestação adaptativa do organismo frente à restrição alimentar prolongada observada em pacientes com anorexia nervosa do subtipo restritivo.
C A frequência cardíaca inferior a 60 batimentos por minuto afasta a possibilidade de diagnóstico de transtorno alimentar, por representar um padrão hemodinâmico habitual.
D O uso de laxantes e diuréticos impede o surgimento de alterações cardiovasculares como a bradicardia sinusal nos transtornos alimentares.
E As alterações do ritmo cardíaco nos transtornos alimentares refletem respostas adaptativas que favorecem o aumento do débito cardíaco em situações de estresse.