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Fisioterapia

Colégio Objetivo
Você é fisioterapeuta de uma unidade de terapia intensiva e foi chamado para posicionar no leito hospitalar um paciente recém-amputado transtibial. Pensando nessa situação hipotética, você priorizaria nesse momento:
Manter as articulações do quadril e joelho em posição neutra, não fornecendo apoio em regiões que possam posicionar o membro em #exão.
a- Manter as articulações do quadril e joelho em posição neutra, não fornecendo apoio em regiões que possam posicionar o membro em #exão.
b- Não atenderia esse paciente nesse momento por ser um quadro agudo.
c- Solicitaria ao paciente 'car na postura sentado, de preferência com o coto em cima da perna preservada, com intuito de alongar a musculatura da região lateral da coxa.
d- Posicionaria o paciente em decúbito ventral para favorecer o alongamento do músculo quadríceps.
e- Posicionaria em decúbito dorsal, com o membro em rotação externa de quadril e semi#exão de joelho, favorecendo o alongamento muscular.
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estudandofisioterapia

há 2 semanas

Respostas

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há 2 semanas

Para a situação apresentada, é fundamental considerar o posicionamento adequado do paciente recém-amputado transtibial para evitar complicações e promover a recuperação. O objetivo é manter as articulações em posições que evitem contraturas e favoreçam a cicatrização. Analisando as alternativas: a) Manter as articulações do quadril e joelho em posição neutra, não fornecendo apoio em regiões que possam posicionar o membro em flexão. - Esta é a abordagem correta, pois manter as articulações em posição neutra ajuda a prevenir contraturas. b) Não atenderia esse paciente nesse momento por ser um quadro agudo. - Isso não é adequado, pois o fisioterapeuta deve intervir para garantir o posicionamento correto. c) Solicitaria ao paciente "car na postura sentado, de preferência com o coto em cima da perna preservada, com intuito de alongar a musculatura da região lateral da coxa." - Essa posição não é ideal para um paciente recém-amputado, pois pode causar pressão e desconforto. d) Posicionaria o paciente em decúbito ventral para favorecer o alongamento do músculo quadríceps. - Embora o decúbito ventral possa ser benéfico em algumas situações, não é a prioridade imediata para um paciente recém-amputado. e) Posicionaria em decúbito dorsal, com o membro em rotação externa de quadril e semi-flexão de joelho, favorecendo o alongamento muscular. - Essa posição pode levar a contraturas e não é recomendada. Portanto, a alternativa correta é: a) Manter as articulações do quadril e joelho em posição neutra, não fornecendo apoio em regiões que possam posicionar o membro em flexão.

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Em relação à abordagem de reabilitação de pacientes amputados, analise as afirmacoes a seguir e assinale a alternativa correta:
Todas as afirmativas estão corretas.
I. A fisioterapia deve ser realizada logo após a amputação, sendo assim, a fase de pré-protetização visa adequar o posicionamento correto no leito, otimizar a redução do edema, o controle do quadro álgico/inflamatório, trabalhar na dessensibilização da região afetada, favorecer uma cicatrização sem aderências, além de alongamentos e exercícios ativo-assistidos, ativo-livres ou isométricos para fortalecimento, preparando o coto para uma futura protetização.
II. A fase de pós-protetização requer um período de dedicação ao treinamento do uso da prótese e sua fase de adaptação, que, por muitas vezes, é acompanhada por algumas dificuldades. É evidente que, por causa da amputação, ocorre uma modificação no padrão de locomoção desses pacientes e, devido a isso, o treino de marcha deve compor esse processo de reabilitação.
III. O enfaixamento do coto é indispensável na reabilitação do paciente amputado. Os enfaixamentos com ataduras elásticas são úteis tanto na redução do edema como principalmente para moldar o coto para uma posterior protetização, tornando-o afunilado e apto a receber o encaixe protético, tendo cuidado para não apertar muito a faixa, já que a tensão será dada pelo grau de estiramento que se der à faixa elástica enquanto se enfaixa o coto.
a- Todas as afirmativas estão corretas.
b- Apenas I está correta.
c- Apenas II está correta.
d- Apenas III está correta.
e- Apenas I e II estão corretas.

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