Vamos analisar cada uma das alternativas apresentadas sobre o tratamento da intoxicação por paracetamol: A. Em uma intoxicação por paracetamol, é necessário iniciar um tratamento com N-acetilcisteína e realizar lavagem gástrica. - Esta afirmativa é parcialmente correta, pois a N-acetilcisteína é realmente o antídoto indicado para a intoxicação por paracetamol, mas a lavagem gástrica não é sempre necessária e depende do tempo decorrido desde a ingestão. B. Não há antídoto em casos de intoxicação por paracetamol, de maneira que o paciente é submetido à terapia de suporte. - Esta afirmativa é incorreta, pois a N-acetilcisteína é, de fato, o antídoto utilizado. C. Em casos de uma intoxicação leve, é necessário apenas realizar uma lavagem gástrica, sem a necessidade do uso de N-acetilcisteína. - Esta afirmativa é incorreta, pois mesmo em casos leves, a N-acetilcisteína pode ser indicada dependendo da quantidade ingerida e do tempo desde a ingestão. Diante da análise, a alternativa correta é a A, pois a N-acetilcisteína é o tratamento padrão para intoxicação por paracetamol, embora a lavagem gástrica não seja sempre necessária. Portanto, a resposta correta é: A.