Analisando o caso apresentado, temos um paciente com múltiplas lesões faciais e sinais de comprometimento das vias aéreas, como dispneia, estridor e rebaixamento do nível de consciência. A saturação de oxigênio está em níveis críticos, o que indica uma necessidade urgente de garantir a permeabilidade das vias aéreas. Vamos analisar as alternativas: A) Traqueostomia - É um procedimento mais invasivo e geralmente reservado para situações em que a intubação não é possível ou em casos de ventilação prolongada. B) Cricotireoidotomia - É uma abordagem rápida e eficaz para desobstruir as vias aéreas em situações de emergência, especialmente quando há risco de obstrução devido a lesões faciais. C) Intubação orotraqueal - Embora seja uma opção válida, pode ser difícil ou impossível devido ao edema ou lesões faciais graves. D) Intubação nasotraqueal - Não é recomendada em casos de trauma facial, pois pode agravar lesões ou causar complicações. Diante do quadro clínico e das opções apresentadas, a conduta imediata mais adequada para garantir a permeabilidade das vias aéreas é: B) Cricotireoidotomia.