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1. Qual dos seguintes sinais é MENOS confiável para 
diagnosticar a intubação esofágica? 
a) Movimento simétrico da parede torácica 
b) Presença de CO2 expirado por colorimetria 
c) Ruídos vesiculares bilaterais 
d) Saturação de oxigênio >92% 
e) TET acima da carina na radiografia de tórax 
2. Qual dos seguintes sinais necessita de uma via aérea definitiva 
em pacientes com trauma grave? 
a) Lacerações faciais 
b) Vómitos repetidos 
c) Fraturas maxilofaciais graves 
d) Fratura esternal 
e) Pontuação da ECGl de 12 
3. Vinte e sete pacientes ficaram gravemente feridos em um 
acidente aéreo em um aeroporto local. Os princípios da triagem incluem: 
a) Estabelecer um local de triagem dentro do perímetro interno 
do local do acidente 
b) Tratar apenas os pacientes mais gravemente feridos primeiro 
c) Transporte imediato de todos os pacientes para o hospital 
mais próximo 
d) Tratar o maior número de pacientes no menor período de 
tempo 
e) Produzir o maior número de sobreviventes com base no 
recursos 
4. Qual das afirmações a seguir está correta? 
a) Contusões cerebrais podem coalescer para formar um 
hematoma intracerebral 
b) Hematomas peridurais são geralmente vistos na região frontal 
c) Os hematomas subdurais são causados por lesão da artéria 
meninge média 
d) Os hematomas subdurais geralmente têm uma forma 
lenticular na TC 
e) O dano cerebral associado é mais grave nos hematomas 
peridurais 
5. Um jovem de 18 anos é levado ao pronto-socorro após ter sido 
baleado. Ele tem um ferimento de bala logo abaixo da clavícula direita e 
outro logo abaixo do rebordo costal na linha axilar posterior direita. Sua 
PA é de 110/60 mmHg, FC de 90 bpm e FR de 34 bpm. Depois de garantir 
uma via aérea patente e inserir 2 linhas IV de grande calibre, o próximo 
passo apropriado é: 
a) Obtenha um radiografia de tórax portátil 
b) Administrar um bolus de fluido IV adicional 
c) Executar uma laparotomia 
d) Obter uma tomografia computadorizada abdominal 
e) Executar lavagem peritoneal diagnóstica 
6. Um menino de 8 anos cai 4,5 metros (15 pés) de uma árvore e 
é levado ao pronto-socorro por sua família. Sinais vitais normais, mas 
queixa-se de dor no quadrante superior esquerdo. Uma tomografia 
computadorizada abdominal revela uma laceração moderadamente 
grave do baço. A instituição receptora não tem capacidade de sala 
cirúrgica 24 horas por dia. O manejo mais adequado desse paciente 
seria: 
a) Tipo e prova cruzada para o sangue 
b) Solicitar consulta de um pediatra 
c) Transferir o paciente para um centro de trauma 
d) Internar o paciente na UTI 
e) Preparar o paciente para a cirurgia no dia seguinte 
7. Um motociclista de 17 anos de capacete é atingido por um 
automóvel em um cruzamento. Encontra-se inconsciente no local com 
PA de 140/90 mmHg, FC de 90 bpm e FR de 22 bpm. Suas respirações 
são sonoras e profundas. Sua pontuação na ECGl é 6. A imobilização de 
todo o paciente pode incluir o uso de todos os itens a seguir, exceto: 
No table of contents entries found. 
8. Um trabalhador da construção civil cai de um andaime e é 
transferido para o pronto-socorro. Sua FC é de 124 bpm e a PA de 85/60 
mmHg. Queixa-se de dor na parte inferior do abdômen. Após avaliar a via 
aérea e o tórax, imobilizar a coluna vertebral e iniciar a ressuscitação 
volêmica, o próximo passo é realizar: 
a) Exame FAST 
b) Neurológico detalhado exame 
c) Toque retal 
d) Raio-x da coluna cervical 
e) Cateterismo uretral 
9. Um homem de 22 anos sofreu um ferimento de espingarda no 
ombro esquerdo e no tórax à queima-roupa. Sua PA é de 80/40 mmHg e 
sua FC é de 130 bpm. Após a rápida infusão de 2 litros de solução 
cristaloide, a PA aumenta para 122/84 mmHg e a FC diminui para 100 
bpm. Apresenta-se taquipneico com RR de 28 bpm. Ao exame físico, o 
murmúrio vesicular encontra-se diminuído no tórax superior esquerdo, 
com macicez à percussão. Uma toracostomia tubular de grande calibre 
(36 francês) é inserida no quinto espaço intercostal com o retorno de 200 
ml de sangue e sem vazamento de ar. O próximo passo mais adequado é: 
a) Insira um cateter folley 
b) Comece a transfundir o-negativosangue 
c) Realizar toracotomia 
d) Obter uma tomografia computadorizada do tórax e abdômen 
e) Repetir o exame físico do peito 
10. Qual das afirmações a seguir a respeito do trauma da coluna e 
da medula espinhal é verdadeira? 
a) Um filme lateral normal da coluna C exclui lesão 
b) Uma lesão vertebral é improvável na ausência de achados 
físicos de um lesão medular 
c) Um paciente com suspeita de lesão na coluna vertebral requer 
imobilização em um coluna curta 
d) A respiração diafragmática em um paciente inconsciente que 
caiu é um sinal de lesão na coluna 
e) Determinação de se uma lesão medular é completa ou 
incompleto deve ser feito no levantamento primário 
11. Um atleta de 20 anos se envolveu em um acidente de moto. 
Quando chega ao pronto-socorro, grita que não consegue mexer as 
pernas. No exame físico, não há anormalidades do tórax, abdome ou 
pelve. O paciente não tem nenhuma sensação em suas pernas e não 
pode movê-las, mas seus braços estão se movendo. A FR do paciente é 
de 22 bpm, a FC é de 88 bpm e a PA é de 80/60 mmHg. Ele está pálido e 
suado. Qual é a causa mais provável desta condição? 
a) Choque neurogênico 
b) Choque cardiogênico 
c) Hemorragia abdominal 
d) Contusão miocárdica 
e) Hipertermia 
12. Um homem de 28 anos foi levado ao pronto-socorro. Ele se 
envolveu em uma fuga em que foi agredido com um pedaço de pau. Seu 
peito mostra vários hematomas graves. Sua via aérea é livre, a FR é de 22 
bpm, a FC é de 126 bpm e a PAS é de 90 mmHg. Qual das seguintes 
ações deve ser realizada durante a pesquisa primária? 
a) GCS 
b) Raio-x da coluna cervical 
c) Administração TT 
d) Nível de álcool no sangue 
e) Toque retal 
13. Qual das afirmações a seguir é verdadeira em relação ao 
acesso em reanimação pediátrica? 
a) O acesso intraósseo só deve ser considerado após cinco 
tentativas percutâneas 
b) O corte no tornozelo é uma técnica de acesso inicial preferida 
c) A transfusão de sangue pode ser realizada por via intraóssea 
d) A canulação da jugular interna é a próxima opinião preferida 
quando falha no acesso venoso percutâneo 
e) A canulação intraóssea deve ser a primeira escolha para 
acesso 
14. Um homem de 23 anos é esfaqueado abaixo do mamilo 
direito. Ele está alerta e sua saturação de oxigênio é de 98%. Foi 
colocado dreno torácico para tratamento de hemopneumotórax. A PA é 
de 90/60 mmHg após a administração de 1 L de solução cristaloide. Qual 
o próximo passo no tratamento? 
a) Reexaminar o tórax 
b) Coloque um dreno torácico do lado esquerdo 
c) Inserir cateter venoso central 
d) Realizar tomografia computadorizada (TC) do abdome e pelve 
e) Prepare-se para toracotomia urgente 
15. Você está tratando um paciente de trauma e tenta uma via 
aérea definitiva por intubação. No entanto, as cordas vocais não são 
visíveis. Qual ferramenta seria a mais valiosa para alcançar o sucesso da 
intubação? 
a) Chiclete elástico bougie 
b) Radiografia lateral da coluna cervival 
c) Via aérea nasofaríngea 
d) Oxigénio 
e) Máscara laríngea 
16. Uma mulher de 79 anos se envolveu em um acidente 
automobilístico e se apresentou ao pronto-socorro. Ela está em 
Coumadin e um bloqueador beta. Qual das afirmações a seguir é 
verdadeira em relação à sua gestão? 
a) O risco de hemorragia subdural é diminuído 
b) A ausência de taquicardia indica que o paciente está 
hemodinamicamente normal 
c) O manejo não operatório de lesões abdominais é mais 
provável ser bem-sucedido em adultos mais velhos do que em 
pacientes mais jovens 
d) A ressuscitação volêmica vigorosa pode estar associada a 
insuficiência cardiorrespiratória 
e) Epinefrina deve ser infundida imediatamente para hipotensão 
17. Um homem de 22 anos é levado de ambulância para um 
pequeno hospital comunitário após cair do topo de uma escada de 2,4 
metros (8 pés). Inicialmente, foi constatado um grande pneumotórax à 
direita. Um drenotorácico foi inserido e conectado a um sistema de 
coleta de selos submarinos com pressão negativa. Uma radiografia de 
tórax portátil AP repetida demonstra um grande pneumotórax residual à 
direita. Após a transferência do paciente para um centro de trauma 
verificado, uma terceira radiografia de tórax revela um penumotórax 
direito persistente. O dreno torácico parece estar funcionando e em boa 
posição. Permanece hemodinamicamente normal, sem sinais de 
desconforto respiratório. A causa mais provável para seu pneumotórax 
direito persistente é: 
a) Peito flácido 
b) Lesão diafragmática 
c) Contusão pulmonar 
d) Perfuração esofágica 
e) Lesão traqueobrônquica 
18. Mulher de 22 anos, grávida de 6 meses, apresenta-se após 
acidente automobilístico. Os paramédicos relatam sangramento vaginal. 
Qual o passo inicial do tratamento? 
a) Avaliar sons cardíacos fetais 
b) Verificar a movimentação fetal 
c) Realizar inspeção do colo do útero 
d) Pergunte à paciente qual é o nome dela 
e) Insira um desvio sob o quadril direito do paciente 
19. Qual das afirmações a seguir é verdadeira? 
a) A máscara laríngea é um dispositivo infraglótico 
b) A via aérea esofágica multilúmen oclui a luz supraglótica e 
ventila através do orifício colocado distal às pregas vocais 
c) A via aérea nasofaríngea é um dispositivo supraglótico ideal 
para pacientes com fraturas da lâmina cribiforme 
d) Os tubos nasotraqueais posicionam uma via aérea com 
balonete no espaço infraglótico 
e) Tubos de traqueostomia são colocados em pacientes 
apnéicos e hipóxicos na Espaço supraglótico 
20. Um homem de 40 anos é levado ao pronto-socorro após uma 
queda de uma altura de pouco mais de 3 metros (10 pés). Sua via aérea é 
livre, a FR é de 28 bpm e a PAS é de 140 mmHg. Há entrada de ar igual em 
ambos os lados do tórax com sons de percussão comparáveis 
bilateralmente. Queixa-se de dor à palpação do tórax. Qual intervenção é 
mais necessária? 
a) Descompressão por agulha do tórax 
b) Pericardiocentese 
c) Tratamento da dor 
d) Toracotomia 
e) Toracotomia tubular 
21. O distúrbio ácido-base mais comum encontrado em pacientes 
pediátricos feridos é causado por: 
a) Hemorragia 
b) Alterações na ventilação 
c) Falência renal 
d) Bicarbonato indiscriminado administração 
e) Cloreto de sódio insuficiente administração 
22. Uma adolescente de 17 anos é levada ao pronto-socorro após 
uma queda de 2 metros (6 pés) sobre concreto. Ela não responde e 
apresenta FR 0f 32 bpm, PA 90/60 mmHg e FC 68 bpm. O primeiro passo 
no tratamento é: 
a) Administração de vasopressores 
b) Estabelecimento de acesso iv para intubação assistida por 
medicamentos 
c) Buscando a causa de seu nível de consciência diminuído 
d) Aplicação de oxigênio e manutenção das vias aéreas 
e) Excluindo hemorragia como causa de choque 
23. Um homem de 25 anos foi levado ao pronto-socorro após uma 
briga de bar. Ele tem uma consciência alterada, abre os olhos no 
comando, geme sem formar, palavras discerníveis e localiza-se a 
estímulos dolorosos. Qual das afirmações a seguir a respeito desse 
paciente é verdadeira? 
a) A hiperóxia deve ser evitada 
b) A tomografia computadorizada é parte importante da 
avaliação neurológica 
c) É necessária a intubação obrigatória para proteger as vias 
aéreas 
d) Sua ECG sugere um grave traumatismo craniano 
e) Seu nível de consciência pode ser atribuído exclusivamente ao 
sangue elevado álcool 
24. Qual das afirmações a seguir a respeito das lesões 
geniturinárias é verdadeira? 
a) As lesões uretrais estão associadas a fraturas pélvicas 
b) Todos os pacientes com hematúria microscópica requerem 
avaliação de trato geniturinário 
c) O paciente que apresentar hematúria macroscópica e choque 
terá um lesão renal como fonte de hemorragia 
d) As lesões vesicais intraperitoneais são geralmente tratadas 
definitivamente com sonda vesical 
e) Cateteres urinários devem ser colocados em todos os 
pacientes com doença pélvica fraturas durante o exame 
primário 
25. Qual dos seguintes achados físicos não sugere lesão medular 
como causa de hipotensão? 
a) Priapismo 
b) Bradicardia 
c) Veias cervicais distendidas; 
d) Respiração diafragmática 
e) Capacidade de flexionar antebraços mas incapacidade de 
estendê-los 
26. Tamponamento cardíaco: 
a) Requer intervenção cirúrgica 
b) É definitivamente manejada por pericardiocentese com 
agulha 
c) É facilmente diagnosticado pela descoberta da tríade de Beck 
na emergência departamento 
d) É indicado pela respiração de Kussmaul 
e) É mais comum com trauma torácico fechado e costela 
anterior fracturas 
27. Uma bebê de 6 meses, segurada nos braços da mãe, é ejetada 
com o impacto de um veículo que é atingido de frente por um carro que 
viajava a 64 km/h (40 mph). A criança chega ao pronto-socorro com 
múltiplas lesões faciais, está letárgica e com desconforto respiratório 
grave. A paciente respiratória não é eficaz com o uso de um dispositivo 
de máscara de bolsa, e sua saturação de oxigênio está caindo. Tentativas 
repetidas de intubação orotraqueal não são bem-sucedidas. O 
procedimento mais adequado para executar em seguida é: 
a) Realizar cricotireoidectomia com agulha com insuflação a jato 
b) Administrar heliox e epinefrina racêmica 
c) Realizar intubação nasotraqueal 
d) Realizar cricotireoidectomia cirúrgica 
e) Repetir a intubação orotraqueal 
28. Qual das seguintes lesões é abordada no levantamento 
secundário? 
a) Fraturas bilaterais do fêmur com óbvio deformidade 
b) Fratura exposta com sangramento 
c) Amputação de coxa leve 
d) Fratura pélvica instável 
e) Fratura do antebraço 
29. Um homem de 22 anos presente após um acidente de moto. 
Queixa-se da incapacidade de se mover ou sentir as pernas. Sua PA é de 
80/50 mmHg, FC é de 70 bpm, FR é de 18 bpm e escore da ECGl é de 15. 
A saturação de oxigênio é de 99% em 21 prongas nasais. A radiografia de 
tórax, a radiografia pélvica e o FAST são normais. As extremidades são 
normais. Sua gestão deve ser: 
a) 2L de cristaloide iv e duas unidades de CH 
b) 2L de cristaloides e vasopressores se a PA não responder 
c) 2L de esteroides cristaloides iv, manitol e iv 
d) Vasopressores e laparotomia 
e) 1 unidade de albumina e meias de compressão 
30. Qual dos seguintes sinais é menos confiável para diagnosticar 
a intubação esofágica? 
a) Radiografia de tórax demonstrando a ponta do TET 
posicionada acima da carina 
b) Tórax simétrico movimento da parede 
c) Fim da maré de CO2 
d) Ruídos vesiculares bilaterais 
e) Saturação de oxigênio 
31. Uma mulher de 35 anos sofre múltiplas lesões em um 
acidente automobilístico e é transportada para um hospital de pequeno 
porte em proteção total para a coluna. Ela tem uma pontuação de ECGl 
de 4 e está sendo ventilada mecanicamente. O acesso IV é estabelecido 
e cristaloides aquecidos são infundidos. Ela permanece 
hemodinamicamente normal e a proteção total da coluna é mantida. São 
feitos preparativos para transferi-la para outra unidade para cuidados 
neurocirúrgicos definitivos. Antes do transporte, qual das seguintes 
tendas ou tratamentos é obrigatório? 
a) um Exame FAST 
b) b Cervical lateral raio-x da coluna 
c) c Raio X ao tórax 
d) d Administração de metilprednisoloon 
e) e Tomografia computadorizada de o
 abdómen 
32. Um homem de 22 anos é agredido em um bar. Um colar 
cervical semirrígido é aplicado, e ele é imobilizado em uma prancha de 
coluna. Ao exame inicial, seus sinais vitais são normais, e sua pontuação 
na ECGl é de 15. Qual das seguintes indicações de TC neste paciente 
com possível traumatismo cranioencefálico menor? 
a) Concentração de álcool no sangue de 0,16% (160 mg/100 ml) 
b) Presença de laceração isolada do couro cabeludo de 10 cm 
c) Presença de fratura mandibular 
d) Presença de hemotímpano 
e) Histórico de agressão 
33. Qual das afirmações a seguir é verdadeira? 
a) Fluidos hipotônicos devem ser usados para limitar o edema 
cerebral em paciente com traumatismo cranioencefálico grave 
b) A pressão intracraniana elevada não afetará a perfusãocerebral 
c) O LCR não pode ser deslocado da abóbada craniana 
d) O fluxo sanguíneo cerebral é aumentado quando a PaCO2 está 
abaixo de 30 mmHg > abaixo de 50 mmHg 
e) A auto-regulação do fluxo sanguíneo cerebral ocorre 
normalmente entre pressão de perfusão cerebral de 50 a 150 
mmHg 
34. Um paciente obeso de 40 anos com escore GCS de 8 requer 
uma tomografia computadorizada. Antes de transferir para o scanner, 
você deve: 
a) Dê mais sedativo Drogas 
b) Inserir um via aérea definitiva 
c) Inserir um multilúmen via aérea esofágica 
d) Solicite uma película lateral da coluna cervical 
e) Inserir um nasogástrica tubo 
35. Um homem de 30 anos é levado ao hospital após cair 6 metros 
(20 pés). A inspeção revela um peito flail óbvio à direita. O paciente está 
taquipneico. Os sons de Brath são presentes e simétricos. Não há 
hiperressonância significativa ou macicez. As gasometrias arteriais 
obtidas enquanto o paciente recebe oxigênio sob máscara facial são: 
PaO2 de 45 mmHg (6 kPa), PaCO2 de 28 mmHg (3,7 kPa) e pH de 7,47. O 
componente da lesão que é provavelmente responsável por 
anormalidades na gasometria do paciente é: 
a) Hipoventilação 
b) Contusão pulmonar 
c) Hipovolemia 
d) Penumothorax pequeno 
e) Peito flácido 
36. Uma adolescente de 14 anos é levada ao pronto-socorro após 
cair de um cavalo. Ela é imobilizada em uma longa prancha de coluna 
com um colar duro e blocos. Raio-x da coluna cervical: 
a) Vai mostrar lesão da coluna cervical em mais de 20% destes 
pacientes 
b) Excluirá lesão da coluna cervical se nenhuma anormalidade 
for encontrada em os raios-x 
c) Não são necessários se ela está acordada, alerta, 
neurologicamente normal, e tem sem dor no pescoço ou 
sensibilidade na linha média 
d) Deve ser realizada antes de abordar a respiração potencial ou 
problemas circulatórios 
e) Pode mostrar deslocamento atlanto occipital se a razão de 
Power for 1: anterior,o risco de perda fetal 
b) O risco de parto prematuro e morte fetal é reduzido pelo uso 
Restringe 
c) O uso do cinto de segurança está associado ao aumento do 
risco de morte 
d) O mecanismo de lesão sugere a necessidade de emergência 
Cesariana devido ao risco de descolamento prematuro 
iminente da placenta 
e) A implantação do airbag aumenta o risco de lesão abdominal 
50. Dispositivos das vias aéreas supraglóticas: 
a) São equivalentes à intubação endotraqueal 
b) Requer extensão do pescoço para colocação adequada 
c) São preferíveis à intubação endotraqueal em um paciente que 
não pode deitar-se plano 
d) São de valor como parte de um plano de intubação difícil ou 
fracassado 
e) Fornecer uma forma de via aérea definitiva 
51. Um homem de 25 anos é levado ao hospital após sofrer 
queimaduras parciais e de espessura total envolvendo 60% de sua 
superfície corporal. Seu braço direito e mão estão gravemente 
queimados. Há queimaduras óbvias de espessura total de toda a mão 
direita e uma queimadura circunferencial do braço direito. Os pulsos 
estão ausentes no punho direito e não são detectados pelo exame 
Doppler. O primeiro passo no manejo da extremidade superior direita 
deve ser: 
a) Fasciotomia 
b) Angiografia 
c) Escaratomia 
d) Heparinização 
e) Excisão tangencial 
52. Todos os sinais a seguir na radiografia de tórax de um paciente 
que sofreu uma lesão contusa podem sugerir ruptura da aorta, exceto 
qual? 
a) Enfisema mediastinal 
b) Presença de capuz pleural 
c) Obliteração da aorta botão 
d) Evacuação da traqueia para a direita 
e) Depressão do brônquio mainstream esquerdo 
53. Uma mulher de 30 anos caiu de quatro escadas caindo no 
concreto.testemunhas relatam que ela ficou inconsciente por cinco 
minutos logo após a queda. Ela recuperou a consciência plena durante 
os dez minutos de transporte para o hospital. Ao chegar ao pronto-
socorro, ela está acordada, alerta e responsiva, com uma pontuação de 
ECGl de 15. Sua única queixa é uma leve dor de cabeça. Trinta minutos 
depois, ela fica sem resposta com uma pontuação de ECGl de 6. No 
exame, a pupila esquerda é grande e não reativa. A pupila direita é 
normal. O único tipo de lesão neurológica mais consistente com toda a 
evolução clínica desta paciente desde sua queda: 
a) Um hematoma subdural 
b) Um hematoma peridural 
c) Hemorragia do lobo occipital 
d) Hemorragia subaracnóidea focal 
e) Uma hemorragia cerebelar 
54. Hipertensão após um traumatismo craniano: 
a) Deve ser tratado para reduzir a pressão intracraniana 
b) Indica hipertensão pré-existente 
c) Pode indicar hérnia iminente de nível intracraniano 
criticamente alto pressão 
d) Mandatos de administração imediata um manitol 
e) Deve solicitar a drenagem de orifícios de broca de potenciais 
hematomas subdurais 
55. O tratamento inicial de lesões por congelamento envolve: 
a) Aplicação de calor seco 
b) Desbridamento de hemorrágicos Bolhas 
c) Amputação precoce para prevenir complicações sépticas 
d) Reaquecimento rápido da parte do corpo em circulação de 
água quente 
e) Massagem da área afetada 
56. Os sinais e sintomas de comprometimento das vias aéreas 
incluem todos os seguintes, exceto: 
a) Mudança na voz 
b) Estridor 
c) Taquipnéia 
d) Dispneia e agitação 
e) Diminuir a pressão de pulso 
57. Qual das afirmações a seguir é verdadeira em relação a uma 
paciente grávida que se apresenta após trauma contuso? 
a) A descompressão gástrica precoce é importante 
b) Um nível de Hb de 10 g/dl (Ht 30) indica perda sanguínea 
recente 
c) A resposta da pressão venosa central à ressuscitação 
volêmica é embotado em pacientes grávidas 
d) Um cinto de segurança é a melhor forma de contenção devido 
ao tamanho da gravidez útero 
e) Uma PaCO2 de 40 mmHg (5,3 kPa) fornece segurança sobre o 
adequação da função respiratória 
58. Um idoso de 70 anos sofre trauma torácico contuso após ser 
atingido por um carro. Na apresentação, sua ECGl é de 15, PA de 145/90 
mmHg, FC de 72 bpm, FR de 24 bpm e saturação de oxigênio de 5 L é de 
91%. A radiografia de tórax demonstra múltiplas fraturas de costelas 
direitas. O ECG demonstra rima sinusal normal sem anormalidades de 
condução. O gerenciamento deve incluir: 
a) Colocação de um dreno torácico 22 F do lado direito 
b) Troponinas seriadas e monitorização cardíaca 
c) Analgesia IV monitorada 
d) Tala torácica, bandagem e imobilização 
e) Broncoscopia para excluir traqueobrônquica Lesão 
59. Um adolescente de 15 anos se apresenta após um acidente de 
moto. O exame inicial revela sinais vitais normais. Há uma grande 
contusão sobre seu epigástrio que se estende para o flanco esquerdo. 
Ele não tem outros ferimentos aparentes. A tomografia computadorizada 
(TC) do abdome demonstra ruptura do baço circundado por um grande 
hematoma e líquido na pelve. O próximo passo no manejo do paciente é: 
a) Embolização da artéria esplênica 
b) Vacina pneumocócica 
c) Laparotomia de urgência 
d) Consulta cirúrgica 
e) Transferência para pediatra 
60. Um homem de 30 anos apresenta uma facada no abdômen. A 
PA é de 85/60 mmHg, a FC é de 130 bpm, a FR é de 25 bpm e a ECGl é de 
14. As veias do pescoço são planas, e o exame do tórax é claro com 
murmúrio vesicular bilateral. A ressuscitação ideal deve incluir: 
a) Transfusão de PFC e plaquetas 
b) 500 ml de solução salina hipertônica e transfusão de CH 
c) Ressuscitação com cristaloides e CH até que o excesso de 
base seja normal 
d) Ressuscitação volêmica e angioembolização 
e) Preparação para laparotomia durante o início da ressuscitação 
volêmica 
 
61. A ressuscitação inicial em paciente adulto deve: 
a) Estar com 1-2 L de cristaloide, monitorando a resposta do 
paciente 
b) Use cristaloides para normalizar a PA 
c) Uso de hipotensão permissiva em pacientes com traumatismo 
cranioencefálico 
d) Estar com uma solução de coloide não sanguíneo 
e) Ser um mínimo de 2 L de cristaloide em todos os pacientes 
vítimas de trauma antes d administração de sangue 
62. Em comparação com os adultos, as crianças têm: 
a) Uma via aérea mais longa, larga e em forma de funil 
b) Um esqueleto menos maleável e calcificado 
c) Menor incidência de lesão óssea com choque neurogênico 
d) Uma cabeça relativamente menor e mandíbula maior 
e) Deslocamento anterior de C5 e C6 
63. Um homem de 30 anos apresenta acidente automobilístico. 
Os sinais vitais são: FR 18 bpm, FC 88 bpm, PA 130/72 mmHg e ECGl 13. 
A laparotomia é indicada quando: 
a) Há um sinal distinto do cinto de segurança sobre o abdômen 
b) A TC demonstra lesão hepática grau 4 
c) Há evidência de lesão vesical extraperitoneal 
d) TC demonstra ar retroperitoneal 
e) O abdome é distendido com quadrante superior direito 
localizado ternura 
64. Um homem de 20 anos é levado ao hospital cerca de 30 
minutos após ser esfaqueado no peito. Há uma ferida de 3 cm apenas 
medial ao mamilo esquerdo. Sua PA é de 70/33 mmHg e a FC é de 140 
bpm. As veias do pescoço e do braço estão distendidas. Os murmúrios 
vesiculares são normais. As bulhas cardíacas estão diminuídas, o 
acesso IV foi estabelecido e o cristaloide quente está infundindo. O 
próximo aspecto mais importante da gestão imediata é: 
a) Tomografia computadorizada do peito 
b) ECG de 12 derivações 
c) Toracostomia do tubo esquerdo 
d) Iniciar a perfusão de Hemácias 
e) Exame FAST 
65. Um pintor de casas de 47 anos é levado ao hospital depois de 
cair de 6 metros (20 pés) de uma escada e cair amarrado em uma cerca. 
O exame do períneo revela equimoses extensas. Há sangue no meato 
uretral externo. O estudo diagnóstico inicial para avaliação do trato 
urinário neste paciente deve ser: 
a) Cistoscopia 
b) Cistografia 
c) Iv pielografia 
d) Tomografia 
e) Uretrografia retrógrada 
66. O choque neurogênico tem todas as seguintes características 
clássicas, exceto qual? 
a) Hipotensão 
b) Vasodilatação 
c) Bradicardia 
d) Déficit neurológico 
e) Pulso estreito pressão 
67. Qual das afirmações a seguir é falsa em relação à 
isoimunização RH em pacientes grávidas vítimas de trauma?a) Ocorre em traumas abdominais contusos ou penetrantes 
b) É produzido por pequenos graus de hemorragia fetomaterna 
c) A terapia com imunoglobulina Rh deve ser administrada a 
gestantes mulheres que sofreram um ferimento de bala na 
perna 
d) Isso não é um problema em pacientes grávidas traumatizadas 
e Rh positivas 
e) O início da terapia com imunoglobulina Rh não requer prova 
dehemorragia fetomaterna 
68. Um motociclista de 18 anos sofreu ferimentos graves em um 
choque frontal com uma caminhonete. Ele é levado ao pronto-socorro 
completamente imobilizado em uma longa prancha de coluna e usando 
um colar cervical. Sua PA é de 150/88 mmHg, FC é de 88 bpm e 
regulador, e FR é de 26 bpm. Suas respirações são laboriosas e sonoras. 
Sua pontuação na ECGl é 7. Tentativas de intubação orotraqueal com 
estabilização manual em linha da coluna C não são bem-sucedidas 
devido a sangramento e anatomia distorcida. O paciente torna-se 
apneico. O melhor procedimento para o manejo das vias aéreas nessa 
situação é: 
a) Intubação nasotraqueal 
b) Traqueostomia de emergência 
c) Cricotireoidectomia cirúrgica 
d) Colocação de uma orofaringe Vias respiratórias 
e) Colocação de uma nasofaringe Vias respiratórias 
69. Um pedestre de 24 anos, atropelado por um automóvel, deu 
entrada no pronto-socorro 1 hora após o ferimento. Sua PA é de 80/60 
mmHg, FC é de 140 bpm e FR é de 36 bpm. Ele está letárgico. O oxigênio 
é fornecido através de máscara facial, e dois iv's de grande calibre são 
iniciados. A gasometria arterial é obtida. Sua PaO2 é de 118 mmHg (15,7 
kPa), a PaCO2 é de 30 mmHg (4 kPa) e o pH é de 7,21. O tratamento de 
seu distúrbio ácido-base é melhor realizado por: 
a) Hiperventilação 
b) Restauração da perfusão normal 
c) Início de baixas doses de dopamina 
d) Administração de bicarbonato de sódio 
e) Início da perfusão de fenilefrina 
70. Qual das seguintes ações deve ser realizada primeiro em 
qualquer paciente cujas lesões possam incluir múltiplas fraturas de 
extremidades fechadas? 
a) Avaliação minuciosa da perfusão de quatro membros 
b) Manobras para prevenir a necrose da pele 
c) Liberação da síndrome compartimental das extremidades 
d) Garantir oxigenação e ventilação adequadas 
e) Avaliação da síndrome do esmagamento oculto 
71. Um homem de 30 anos sofreu um ferimento por arma de fogo 
na parte inferior direita do tórax, a meio caminho entre o mamilo e o 
rebordo costal. Ele é trazido porambulância para um hospital que tem 
plena capacidade cirúrgica. No pronto-socorro ele é intubado 
endotraquealmente, 2 L de solução cristaloide são infundidos 
rapidamente através de duas linhas IV de grande calibre, e uma 
toracostomia de tubo fechado é realizada com o retorno de 200 ml de 
sangue. A radiografia de tórax revela o posicionamento correto do dreno 
torácico e um pequeno hemotórax residual. Sua PA agora é de 70/50 
mmHg, e sua FC é de 140 bpm. O próximo passo mais adequado no 
manejo desse paciente é: 
a) Inserir um segundo dreno torácico 
b) Obter uma tomografia computadorizada do abdome 
c) Realizar uma toracotomia no departamento de emergência 
d) Realizar laparotomia na sala de cirurgia 
e) Realize um exame FAST 
 
1. Um homem de 23 anos é trazido imediatamente do estacionamento 
do hospital para o departamento de emergência, onde foi baleado 
na parte inferior do abdómen. O exame revela um único ferimento 
de bala. Ele está a respirar e tem um pulso fraco. Entretanto, ele 
está inconsciente e não tem pressão sanguínea detectável. A 
gestão definitiva é a seguinte: 
a. Realize RÁPIDO 
b. Iniciar a infusão de glóbulos vermelhos embalados 
c. Inserir uma sonda nasogástrica e um cateter urinário 
d. Transferir o paciente para o bloco operatório, enquanto se inicia a 
terapia com fluidos. 
e. Iniciar terapia de fluidos para repor a tensão arterial a níveis 
normotensos. 
 
1. Um homem de 25 anos sofreu uma facada no lado esquerdo do tórax. 
Ele está agitado, sua pressão arterial é de 80/60 mmHg, frequência 
cardíaca de 130 bpm, e suas veias do pescoço estão distendidas. A 
ausculta revela ausência de sons respiratórios no lado esquerdo. Qual é 
a conduta inicial mais apropriada? 
 
A. Intubação endotraqueal 
B. Punção com agulha no 2º espaço intercostal, linha médio clavicular 
esquerda 
C. Toracotomia de emergência 
D. Inserção de dreno torácico no 5º espaço intercostal, linha axilar 
anterior esquerda 
E. Radiografia de tórax** 
 
2. Um homem de 22 anos foi esfaqueado no abdome. Ele está alerta, 
com pressão arterial de 100/70 mmHg e frequência cardíaca de 110 
bpm. O exame revela distensão abdominal com dor à palpação. Qual é a 
próxima conduta mais apropriada? 
 
A. Lavagem peritoneal diagnóstica 
B. Laparotomia exploradora 
C. Ultrassom abdominal (FAST) 
D. Tomografia computadorizada com contraste 
E. Observação em unidade de cuidados intensivos** 
 
3. Um paciente de 70 kg tem perda de sangue estimada em 1.500 mL. 
Qual é a classe do choque e a escolha mais apropriada de fluidos 
iniciais? 
 
A. Classe II: Ringer lactato 
B. Classe III: Ringer lactato 
C. Classe III: concentrado de hemácias 
D. Classe IV: concentrado de hemácias 
E. Classe IV: solução salina hipertônica** 
 
4. Em um paciente com trauma fechado, a principal causa de obstrução 
das vias aéreas é: 
 
A. Fratura de laringe 
B. Fratura de mandíbula 
C. Corpo estranho 
D. Língua que cai para trás 
E. Sangramento das vias aéreas** 
 
5. A pressão de perfusão cerebral é calculada por: 
 
A. Pressão intracraniana menos pressão arterial média 
B. Pressão arterial média menos pressão intracraniana 
C. Pressão sistólica menos pressão intracraniana 
D. Pressão diastólica menos pressão intracraniana 
E. Pressão venosa central menos pressão intracraniana* 
 
6. Um motociclista envolvido em uma colisão foi encontrado 
inconsciente. Sua frequência cardíaca é de 120 bpm, a pressão arterial é 
90/60 mmHg. Ele apresenta múltiplas escoriações no couro cabeludo e 
hematomas ao redor dos olhos (sinal do guaxinim). Qual é a causa mais 
provável da hipotensão? 
 
A. Lesão medular 
B. Choque hipovolêmico 
C. Lesão intracraniana isolada 
D. Choque neurogênico 
E. Fratura da base do crânio** 
 
7. Qual das seguintes situações indica intubação imediata de um 
paciente com trauma? 
 
A. Glasgow 13 com ferida penetrante no tórax 
B. Glasgow 15 com fratura de mandíbula 
C. Glasgow 8 com via aérea pérvia 
D. Glasgow 14 com ferida perfurante no abdome 
E. Glasgow 9 com boa oxigenação** 
 
8. Em um paciente com trauma abdominal penetrante e instável 
hemodinamicamente, a conduta mais apropriada é: 
 
A. Tomografia computadorizada 
B. Lavagem peritoneal diagnóstica 
C. Ultrassom FAST 
D. Laparotomia exploradora 
E. Radiografia abdominal** 
 
9. A tríade da morte no trauma inclui: 
 
A. Hipotermia, coagulopatia, acidose 
B. Hipotensão, hipoxia, acidose 
C. Hipotermia, hipoxia, alcalose 
D. Hiperglicemia, hipotermia, acidose 
E. Hipocalcemia, coagulopatia, acidose** 
 
10. Um paciente com trauma torácico fechado desenvolve enfisema 
subcutâneo rapidamente progressivo e está hipoxêmico. Qual é a melhor 
explicação? 
 
A. Pneumotórax hipertensivo 
B. Contusão pulmonar 
C. Pneumotórax aberto 
D. Fratura de costela 
E. Hemotórax 
 
10. Um homem de 22 anos é levado à sala de emergência após ser 
esfaqueado no tórax. Ele está consciente, mas com dificuldade 
respiratória. A ausculta revela ausência de sons respiratórios no lado 
esquerdo. Qual das seguintes ações é a mais apropriada? 
A. Intubação orotraqueal 
B. Inserção de dreno torácico no lado esquerdo 
C. Radiografia de tórax 
D. Lavado peritoneal diagnóstico 
E. Administração de oxigênio por máscara 
 
11. Um paciente de 40 anos envolvido em colisão automobilística 
apresenta instabilidade hemodinâmica e dor abdominal difusa. Qual das 
seguintes é a próxima intervenção diagnóstica mais apropriada? 
A. Lavado peritoneal diagnóstico 
B. Radiografia de tórax 
C. Ultrassonografia abdominal 
D. Laparotomia exploradora 
E. Tomografia computadorizada 
 
12. Uma mulher grávida no terceirotrimestre sofre trauma abdominal 
contuso. Qual é a prioridade na avaliação inicial? 
A. Avaliação fetal com cardiotocografia 
B. Monitoramento uterino 
C. Administração de RhoGAM 
D. Estabilização materna 
E. Ultrassonografia obstétrica 
 
13. Um paciente apresenta fratura aberta da tíbia. Qual é a prioridade 
imediata no tratamento? 
A. Imobilização com tala 
B. Radiografia da perna 
C. Administração de analgésicos 
D. Antibióticos intravenosos 
E. Irrigação e desbridamento no centro cirúrgico 
 
14. Um homem de 25 anos sofre queda de altura, está inconsciente com 
respiração ruidosa e movimentos torácicos paradoxais. Qual deve ser a 
prioridade? 
A. Administração de oxigênio 
B. Garantir via aérea com controle cervical 
C. Monitoramento cardíaco 
D. Inserção de dreno torácico 
E. Radiografia de tórax 
 
15. Qual dos seguintes é um sinal clássico de tamponamento cardíaco? 
A. Taquipneia 
B. Turgência jugular, hipotensão, bulhas cardíacas abafadas 
C. Enfisema subcutâneo 
D. Hemotórax maciço 
E. Pulsos periféricos ausentes 
 
16. Um adolescente colide com um poste andando de bicicleta. Está 
inconsciente, com respiração irregular. Qual a primeira prioridade? 
A. Acesso venoso periférico 
B. Administração de líquidos intravenosos 
C. Abertura da via aérea com controle cervical 
D. Radiografia cervical 
E. Monitorização cardíaca 
 
17. Qual a taxa inicial de infusão de cristaloide para um adulto com 
sinais de hipovolemia? 
A. 250 mL/hora 
B. 500 mL/hora 
C. 1000 mL/hora 
D. 1 a 2 litros rapidamente 
E. 10 mL/kg 
 
18. Qual é a causa mais comum de obstrução da via aérea em paciente 
inconsciente? 
A. Corpos estranhos 
B. Sangue na orofaringe 
C. Colapso da traqueia 
D. Queda da língua para trás 
E. Vômito 
 
19. Qual exame é mais sensível para detectar lesão intraperitoneal em 
um paciente instável? 
A. Lavado peritoneal diagnóstico (LPD) 
B. Radiografia abdominal 
C. Ultrassonografia 
D. Tomografia computadorizada 
E. Paracentese 
 
20. Durante o exame primário, você encontra murmúrio vesicular 
ausente e hiperressonância à percussão. Qual é o diagnóstico mais 
provável? 
A. Hemotórax 
B. Contusão pulmonar 
C. Pneumotórax hipertensivo 
D. Tamponamento cardíaco 
E. Pneumotórax simples 
 
21. Em um paciente com traumatismo cranioencefálico grave, qual das 
seguintes condutas deve ser evitada? 
A. Oxigenação adequada 
B. Manutenção da perfusão cerebral 
C. Hiperventilação prolongada 
D. Monitoramento da pressão intracraniana 
E. Correção de hipotensão 
 
22. Uma criança de 8 anos sofreu trauma torácico contuso. Apresenta 
pulso paradoxal e turgência jugular. Qual é o diagnóstico mais provável? 
A. Hemotórax 
B. Pneumotórax hipertensivo 
C. Contusão pulmonar 
D. Tamponamento cardíaco 
E. Pneumotórax simples 
 
23. Qual estrutura é mais frequentemente lesada em fraturas pélvicas 
associadas à instabilidade hemodinâmica? 
A. Artérias femorais 
B. Uretra 
C. Bexiga 
D. Vasos venosos retroperitoneais 
E. Intestino delgado 
 
24. Mulher de 30 anos apresenta respiração rápida, ansiedade e 
formigamento nas mãos após acidente leve. Qual é o diagnóstico mais 
provável? 
A. Hiperventilação 
B. Embolia pulmonar 
C. Pneumotórax 
D. Ataque epiléptico 
E. Contusão pulmonar 
 
25. Qual é o método preferido para controlar hemorragia externa grave? 
A. Pinçamento cirúrgico 
B. Torniquete 
C. Ligadura de vaso 
D. Pressão direta 
E. Compressa fria 
 
26. Qual é a causa mais comum de choque em trauma abdominal 
fechado, sem sangramento externo evidente? 
A. Pneumotórax 
B. Lesão espinhal 
C. Embolia gordurosa 
D. Hemorragia interna 
E. Sepse 
 
27. Qual das seguintes características é típica de um pneumotórax 
aberto? 
A. Diminuição dos sons respiratórios e matidez à percussão 
B. Hipertensão e taquicardia 
C. Comunicação da cavidade torácica com o meio externo 
D. Ausência de turgência jugular 
E. Sinais de herniação cerebral 
 
28. Paciente com trauma pélvico e hematúria visível. Qual exame deve 
ser feito antes da sonda uretral? 
A. Uretrocistografia miccional 
B. Lavado peritoneal 
C. Uretrografia retrógrada 
D. Tomografia abdominal 
E. Ultrassonografia 
 
29. Qual das seguintes medidas pode melhorar a oxigenação em 
contusão pulmonar? 
A. Restrição hídrica 
B. Diuréticos 
C. Ventilação com pressão positiva 
D. Administração de corticosteroides 
E. Fisioterapia respiratória 
 
30. Em um paciente com suspeita de herniação cerebral, qual 
medicamento pode ser administrado como medida temporária? 
A. Furosemida 
B. Dexametasona 
C. Manitol intravenoso 
D. Propofol 
E. Fenitoína 
 
31. Qual é o principal objetivo da avaliação primária em um paciente 
traumatizado? 
A. Diagnóstico preciso 
B. Prevenção de infecção 
C. Tratamento de lesões ortopédicas 
D. Identificar e tratar ameaças à vida 
E. Controle da dor 
 
32. Qual técnica é indicada para abertura da via aérea em paciente 
inconsciente com suspeita de lesão cervical? 
A. Elevação do queixo 
B. Hiperextensão do pescoço 
C. Elevação do queixo com tração mandibular 
D. Intubação nasal 
E. Cricotireoidotomia 
 
33. Após infundir 2 litros de cristaloide, o paciente continua hipotenso. 
Qual é a próxima conduta apropriada? 
A. Infundir mais 2 litros de cristaloide 
B. Observar 
C. Administrar manitol 
D. Transfusão de concentrado de hemácias 
E. Diurético 
 
34. Qual complicação está fortemente associada à hipotermia em 
pacientes traumatizados? 
A. Hipertensão 
B. Hiperglicemia 
C. Coagulopatia 
D. Aumento da frequência respiratória 
E. Hipocalemia 
 
35. Qual é uma indicação absoluta para toracotomia de reanimação? 
A. Contusão pulmonar 
B. Tamponamento cardíaco 
C. Parada cardíaca testemunhada após trauma penetrante torácico 
D. Pneumotórax hipertensivo 
E. Hemotórax maciço 
 
36. Um paciente com trauma torácico apresenta enfisema subcutâneo e 
crepitação à palpação. Qual é o diagnóstico mais provável? 
A. Hemotórax 
B. Contusão pulmonar 
C. Pneumotórax 
D. Tamponamento cardíaco 
E. Fratura de costela 
 
37. Por que as soluções hipotônicas são evitadas no atendimento inicial 
ao trauma? 
A. Podem causar bradicardia 
B. Aumentam a perda de sódio 
C. Agravam o edema cerebral 
D. Induzem alcalose metabólica 
E. São hipertônicas no espaço intracelular 
 
38. Um paciente com lesão cervical apresenta bradicardia e hipotensão. 
Qual é o tipo de choque mais provável? 
A. Choque cardiogênico 
B. Choque séptico 
C. Choque hipovolêmico 
D. Choque neurogênico 
E. Choque obstrutivo 
 
39. Qual é o objetivo da avaliação secundária em trauma? 
A. Abertura da via aérea 
B. Correção de hipovolemia 
C. Identificar todas as lesões 
D. Monitoramento contínuo 
E. Reposição volêmica 
 
40. Paciente com múltiplas fraturas costais e insuficiência respiratória 
progressiva. Qual é a complicação mais provável? 
A. Hemotórax 
B. Pneumotórax 
C. Tamponamento cardíaco 
D. Contusão pulmonar 
E. Hipovolemia