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  1. Um paciente com hipotensão grave é tratado com um fármaco que atua nas sinapses ganglionares autônomas. Após a administração, observa-se uma diminuição da pressão arterial acompanhada de taquicardia, midríase, constipação e xerostomia. Considerando a fisiologia da neurotransmissão ganglionar e a ação dos fármacos bloqueadores ganglionares, qual fármaco foi provavelmente administrado e como ele exerce seus efeitos sistêmicos?
  2. Opção A
  3. Hexametônio, um bloqueador ganglionar que impede a transmissão por bloqueio do canal iônico, levando aos efeitos de predominância parassimpática bloqueada. 
  4. Opção B
  5. Trimetafano, um bloqueador ganglionar que compete com a ACh pelo receptor nicotínico, causando predominância simpática bloqueada, resultando em midríase e constipação. 
  6. Opção C
  7. Nicotina, que inicialmente estimularia os gânglios, mas em doses altas causaria os efeitos observados devido à dessensibilização dos receptores. 
  8. Opção D
  9. Acetilcolina (ACh), pois em altas concentrações nas sinapses ganglionares, ela causaria dessensibilização dos receptores nicotínicos, resultando nos efeitos descritos.
  10. Opção E
  11. Lobelina, um estimulante ganglionar menos potente que a nicotina, mas que teria efeitos mais duradouros e previsíveis devido à sua farmacocinética. 



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Sandra Raquel

há 4 semanas

Respostas

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Ed Verified user icon

há 4 semanas

O fármaco que foi provavelmente administrado é o Trimetafano (Opção B). Ele é um bloqueador ganglionar que atua competindo com a acetilcolina (ACh) pelos receptores nicotínicos nas sinapses ganglionares. Ao bloquear esses receptores, o trimetafano causa uma predominância da atividade simpática, resultando em efeitos como midríase (dilatação das pupilas) e constipação, além de taquicardia e xerostomia (boca seca) devido à inibição da atividade parassimpática. Os efeitos observados são consequência do bloqueio da transmissão ganglionar, que impede a ação normal da ACh, levando a uma desregulação das funções autônomas.

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