Para identificar o biomarcador mais sensível e específico no diagnóstico das síndromes coronarianas agudas, vamos analisar as opções: A - mioglobina: Embora seja um marcador de lesão muscular, não é específico para o coração e pode aumentar em outras condições. B - troponinas: As troponinas (especialmente a troponina I e T) são altamente específicas para o músculo cardíaco e são consideradas o padrão-ouro para o diagnóstico de infarto do miocárdio. C - creatinoquinase MB (CK-MB): É um marcador que também é utilizado, mas é menos sensível e específico do que as troponinas. D - DHL (Desidrogenase láctica): Este marcador não é específico para lesão cardíaca e pode ser elevado em várias condições. E - proteína c reativa de alta sensibilidade: Este é um marcador de inflamação e não é específico para lesão cardíaca. Diante dessa análise, a alternativa correta é: B - troponinas.