Vamos analisar cada afirmativa: I. O farmacêutico deve estar presente na definição de todos os tipos de sistemas de distribuição de medicamentos utilizados pela farmácia hospitalar, porém, de forma mais atuante no sistema misto ou combinado. Verdadeiro, o farmacêutico tem um papel importante em todos os sistemas, mas sua atuação é mais intensa em sistemas que combinam diferentes abordagens. II. O sistema individualizado funciona com a prescrição do medicamento para cada paciente pelo período de 24 horas; assim, o farmacêutico tem a possibilidade de avaliar essa prescrição. Verdadeiro, o sistema individualizado permite que o farmacêutico revise a prescrição para cada paciente, garantindo a segurança e eficácia do tratamento. III. A distribuição pelo sistema coletivo garante maior rastreabilidade dos medicamentos e redução dos erros de medicação. Falso, o sistema coletivo pode não garantir a mesma rastreabilidade e controle que os sistemas individualizados ou de dose unitária, podendo aumentar o risco de erros. IV. Os sistemas de doses unitárias são mais dispendiosos por necessitarem de locais adequados para o fracionamento das doses, o que exige rigorosos procedimentos de controle. Verdadeiro, os sistemas de doses unitárias podem ser mais caros devido à necessidade de infraestrutura e procedimentos rigorosos para garantir a segurança. Com base nas análises, os itens verdadeiros são I, II e IV. Portanto, a alternativa correta que contém todos os itens verdadeiros é: a) I, II e IV.