Vamos analisar cada alternativa: a. A predominância de doenças infecciosas e carenciais. - Falso, embora ainda existam doenças infecciosas, o Brasil está passando por uma transição epidemiológica, onde as doenças crônicas estão se tornando mais prevalentes. b. O aumento da expectativa de vida da população. - Verdadeiro, o aumento da expectativa de vida traz desafios para a gestão de saúde, especialmente em relação ao cuidado de doenças crônicas e à necessidade de serviços de saúde adequados para uma população mais velha. c. O incremento da taxa de fecundidade. - Falso, a taxa de fecundidade no Brasil tem diminuído, não sendo um desafio principal na transição epidemiológica. d. A redução da incidência de doenças crônicas. - Falso, na verdade, a incidência de doenças crônicas está aumentando, o que representa um desafio significativo. e. O envelhecimento da população associado ao aumento das taxas de fecundidade. - Falso, embora o envelhecimento da população seja um desafio, ele não está associado ao aumento das taxas de fecundidade, que, como mencionado, estão em declínio. Com base na análise, a alternativa que melhor representa o principal desafio enfrentado pela gestão de saúde diante da transição epidemiológica e demográfica no Brasil é: b) O aumento da expectativa de vida da população.