Para determinar o diagnóstico em um caso como o descrito, onde há sintomas como epigastralgia, plenitude pós-prandial e emagrecimento significativo, além de uma massa palpável em epigástrio, é importante escolher um exame que possa fornecer uma avaliação direta da lesão e, se necessário, realizar uma biópsia para confirmação. Vamos analisar as opções: A. Tomografia de abdome - Pode ajudar a visualizar a massa, mas não fornece uma amostra para biópsia. B. Endoscopia digestiva alta com biópsia - Este exame é ideal para visualizar diretamente o trato digestivo superior e permite a coleta de biópsias, o que é crucial para o diagnóstico de condições como câncer gástrico. C. Ultrassonografia abdominal - Útil para avaliar massas, mas não é tão específica quanto a endoscopia para lesões no trato digestivo superior. D. Trânsito intestinal - Não é o exame mais indicado para o diagnóstico de massas ou lesões. E. Marcadores tumorais séricos - Podem ser úteis, mas não definem o diagnóstico por si só. Diante disso, a opção que melhor define o diagnóstico, permitindo a visualização e a biópsia da massa, é: B. Endoscopia digestiva alta com biópsia.