Questões Abdome Agudo

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<p>QUESTÕES ABDOME AGUDO</p><p>01- Uma mulher de 79 anos, nunca antes submetida à cirurgia abdominal, apresenta</p><p>distensão e dor abdominais intermitentes há uma semana e vômitos persistentes desde o</p><p>dia anterior. Seu exame físico não revela hérnias e é consistente com obstrução do intestino</p><p>delgado distal. Ela está afebril. Sua leucometria é de 4.000/mm2. Qual das etapas seguintes</p><p>é a conduta médica CORRETA?</p><p>Tentativa de tratamento não cirúrgico por 48 horas.</p><p>Realização de uma endoscopia do trato gastrointestinal superior.</p><p>Prosseguir para a laparotomia exploradora imediata.</p><p>Realizar uma tomografia computadorizada.</p><p>Resposta correta</p><p>Realizar uma tomografia computadorizada.</p><p>02- Homem, 65a, procura o pronto-socorro referindo parada de eliminação de flatos e fezes,</p><p>aumento do abdome e náuseas há cinco dias. Nega febre e vômitos. Antecedentes</p><p>pessoais: tabagismo de 1 maço/dia/50 anos e hipertensão arterial. Exame</p><p>físico: bom estado geral, desidratado +/4+, descorado +/4+, FR = 18 irpm, acianótico.</p><p>Abdome: distendido e hipertimpânico globalmente. Radiografia do abdome: distensão desde</p><p>o ceco até o cólon descendente, ausências de pregas coniventes e de ar em</p><p>ampola retal. O diagnóstico é:</p><p>Obstrução do intestino delgado.</p><p>Suboclusão em alça fechada.</p><p>Câncer obstrutivo de sigmoide, com válvula ileocecal continente.</p><p>Megacólon tóxico.</p><p>Resposta correta</p><p>Câncer obstrutivo de sigmoide, com válvula ileocecal continente</p><p>03- Paciente masculino 20 anos idade, com quadro de dor abdominal há 24 horas,</p><p>inicialmente no epigástrio, que após 8 horas, irradiou para FID, apresentando</p><p>descompressão dolorosa brusca no ponto de Mc Burney, associado a náuseas e febre</p><p>baixa. A partir da diagnóstico clínico, qual sinal radiográfico esperamos encontrar no RX de</p><p>abdômen:</p><p>Apagamento da sombra do músculo psoas direito</p><p>Pneumoperitônio</p><p>Escoliose antálgica</p><p>Alça sentinela fossa ilíaca esquerda</p><p>Resposta correta</p><p>Apagamento da sombra do músculo psoas direito</p><p>04- Assinale a alternativa que apresenta a MELHOR conduta em um paciente com suspeita</p><p>de obstrução intestinal aguda.</p><p>Fazer exame físico, exame laboratorial de sangue e raios-X de abdômen.</p><p>Fazer exame físico, exame laboratorial de sangue e retossigmoidoscopia.</p><p>Fazer exame físico, exame laboratorial de sangue e colonoscopia.</p><p>Fazer exame físico, exame laboratorial de sangue e ultrassom abdominal.</p><p>Resposta correta</p><p>Fazer exame físico, exame laboratorial de sangue e raios-X de abdômen.</p><p>05- Assinale a alternativa CORRETA. No exame físico do paciente com dor abdominal, o</p><p>sinal de Rovsing é sugestivo de:</p><p>Diverticulite perfurada.</p><p>Colecistite aguda.</p><p>Úlcera perfurada.</p><p>Apendicite aguda.</p><p>Respsota correta</p><p>Apendicite aguda.</p>