Diante do quadro clínico apresentado, que inclui dor abdominal súbita, intensa, rigidez abdominal e pneumoperitônio subdiafragmático na radiografia, estamos diante de uma situação que sugere uma perfuração de víscera oca, como o intestino ou o estômago. A conduta adequada em casos de pneumoperitônio, especialmente quando há sinais de irritação peritoneal (como a rigidez abdominal), é a realização de uma cirurgia de urgência para tratar a causa da perfuração e evitar complicações graves, como peritonite. Portanto, a alternativa correta é: B. Cirurgia de urgência.