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Cardiologia

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Nos Estados Unidos, afro-americanos, índios e hispânicos apresentam risco maior de desenvolver DM tipo 2, quando comparados aos caucasianos. Populações de determinadas ilhas no oceano Pacífico também foram identificadas como de risco aumentado. No Brasil, devido à intensa miscigenação, é difícil definir grupos étnicos de maior propensão para diabetes tipo 2.
A maioria dos casos de diabetes tipo 2 está associada a duas condições clínicas, quais sejam:
A) Alcoolismo e dieta rica em carboidratos.
B) Sobrepeso e sedentarismo.
C) Erro alimentar e imunidade.
D) Idade avançada e intoxicações.

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Ed

há 4 meses

Para responder a essa pergunta, precisamos considerar as condições clínicas mais frequentemente associadas ao desenvolvimento do diabetes tipo 2. Analisando as alternativas: A) Alcoolismo e dieta rica em carboidratos - Embora o alcoolismo possa ter efeitos negativos na saúde, não é uma das principais condições associadas ao diabetes tipo 2. B) Sobrepeso e sedentarismo - Esta opção é amplamente reconhecida como fatores de risco significativos para o desenvolvimento do diabetes tipo 2. O excesso de peso e a falta de atividade física são condições que contribuem diretamente para a resistência à insulina e, consequentemente, para o diabetes. C) Erro alimentar e imunidade - Embora a alimentação inadequada possa contribuir para o diabetes, a imunidade não é um fator diretamente relacionado ao desenvolvimento do diabetes tipo 2. D) Idade avançada e intoxicações - A idade avançada pode ser um fator de risco, mas intoxicações não são uma condição comumente associada ao diabetes tipo 2. Portanto, a alternativa correta que melhor representa as condições clínicas associadas à maioria dos casos de diabetes tipo 2 é: B) Sobrepeso e sedentarismo.

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A magnitude do problema de uma epidemia de Diabetes Mellitus (DM) está em curso. Atualmente, podemos CONCORDAR que:
A) Cerca de metade desses indivíduos vivem em países em desenvolvimento, onde a epidemia tem maior intensidade.

A magnitude do problema de uma epidemia de Diabetes Mellitus (DM) está em curso. Atualmente, podemos CONCORDAR que:
D) Ocorre crescente proporção de pessoas acometidas em grupos etários mais jovens, as quais coexistem com o problema que as doenças infecciosas causam.

A coleta de dados em uma pesquisa científica, precisa ser realizada de forma séria e com rigor metodológico. Dentre as opções de coleta de dados que fazem parte das pesquisas qualitativas, tem-se a entrevista. Na entrevista, a pessoa que responde às perguntas feitas pelo pesquisador, é a fonte dos dados. Existem diferentes tipos de entrevistas, de acordo com a forma de abordagem do entrevistado pelo pesquisador.
Relacione o segundo grupo com os enumerados no primeiro grupo. Marque a alternativa que tem a ordem correta de numeração do segundo grupo:
I. Face a face.
II. Em grupos.
III. Por telefone.
IV. Por correspondência.
( ) Nesse tipo de pesquisa a presencialidade não é exigida, o que pode trazer mais segurança à pessoa que irá responder às perguntas do pesquisador.
( ) Nesse tipo de entrevista a abordagem é coletiva e é preciso cuidado com o tratamento de temas polêmicos.
( ) Nesse tipo de entrevista há um alto custo e o número de respostas que retornam ao pesquisador é baixo.
( ) Nesse tipo de entrevista há a necessidade de abordagem física do entrevistado. Pode ter custo elevado, mas apresenta um bom índice de retorno de respostas.
A - III, II, I, IV.
B - III, II, IV, I.
C - IV, III, II, I.
D - I, II, III, IV.
E - II, III, IV, I.

As estratégias de rastreamento têm, como finalidade, diagnóstico e tratamento precoces do DM tipo 2, diminuindo o risco de desenvolver complicações, em especial, as microvasculares. Devem ser realizadas em populações que apresentam maior chance de ter diabetes, conforme as seguintes recomendações:
O rastreamento para Diabetes Mellitus (DM) deve ser feito em:
I – Todos os pacientes com idade a partir de 45 anos, sendo realizado a cada 3 anos;
II – Pacientes que tenham Índice de Massa Corporal (IMC) "maior ou igual a" 25 kg/m² e fatores de risco para DM, independentemente da idade;
III – Pacientes que tenham IMC "maior ou igual a" 23 kg/m² e fatores de risco para DM, independentemente da idade.
A) Apenas II.
B) Apenas III.
C) I, II.
D) II, III.

Ao final de sete anos, houve redução de 43% no risco de desenvolver diabetes no grupo sob intervenção. Esses estudos mostram que é fundamental a mudança de hábitos e a perda ponderal em indivíduos com pré-diabetes ou fatores de risco para desenvolver DM.
Quais são as medidas mais eficazes na prevenção do DM tipo 2?
A) Modificações de estilo de vida.
B) Uso de metformina.
C) Aumento do consumo de açúcares.
D) Medidas de redução do consumo de cigarro.

A orientação dietética deve ser individualizada e, de preferência, rica em fibras e com baixa quantidade de gordura saturada e açúcares, como a dieta do Mediterrâneo.
Qual é o principal objetivo da modificação alimentar na prevenção do DM tipo 2?
A) Aumento do consumo de açúcares.
B) Perda de peso sustentada.
C) Aumento da ingestão de gorduras saturadas.
D) Redução do consumo de fibras.

A resistência à insulina desencadeia, como resposta, a hipersecreção desse hormônio pelas células-beta pancreáticas, cuja principal função é aumentar a captação da glicose pelos diversos tecidos.
Quais são os sinais clínicos resultantes do excesso de insulina?
A) Acantose nigricans e hiperandrogenismo.
B) Hipertensão e dislipidemia.
C) Aumento da glicemia e glicosúria.
D) Infecções fúngicas e poliúria.

Com a progressão dos defeitos intrínsecos, desencadeados pela resistência à insulina, inicia-se o aumento dos níveis glicêmicos, que ocorre de forma insidiosa na maioria dos casos.
Quais são os principais sintomas decorrentes da hiperglicemia?
A) Poliúria, polidipsia e infecções fúngicas recorrentes.
B) Aumento de peso e fadiga.
C) Dores de cabeça e náuseas.
D) Hipertensão e taquicardia.

A perda ponderal e a polifagia também podem estar presentes e são relacionadas com a diminuição da ação da insulina pela resistência periférica. A insulina estimula a utilização da glicose, a síntese proteica e o estoque de lipídios; uma vez que ela não consegue agir adequadamente há elevação de hormônios contrarreguladores, caracterizados pelas ações catabólicas, como proteólise, lipólise e glicogenólise, levando à perda de peso.
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatados, bem como nas últimas diretrizes mundiais relacionadas com o tratamento da diabetes, publicadas em 2019, julgue o item a seguir. Essa paciente tem acantose nigricans, que é comum em pacientes diabéticos e obesos. Essas lesões de pele nunca melhoram com o tratamento.
A) CERTO
B) ERRADO