Vamos analisar cada afirmativa: I. A simples presença de um diagnóstico ou disfunção enquadra a falta de funcionalidade. Falso, a presença de um diagnóstico não implica automaticamente em falta de funcionalidade, pois muitas pessoas com diagnósticos podem ter funcionalidade preservada em diferentes graus. II. A deficiência pode obstruir a participação plena e efetiva na sociedade em igualdade de condições com as demais pessoas. Verdadeiro, essa afirmativa está correta, pois a deficiência pode, de fato, limitar a participação plena e efetiva na sociedade. III. Disfunção e deficiência são sinônimos, dizendo respeito ao distúrbio em alguma estrutura do corpo, que pode ou não influenciar na sua respectiva função. Falso, disfunção e deficiência não são sinônimos. A disfunção refere-se a problemas em funções específicas, enquanto a deficiência é um termo mais amplo que envolve a interação entre a disfunção e as limitações na participação social. IV. Deficiência é qualquer desvio significativo ou perda de estrutura. Falso, essa definição é imprecisa. A deficiência envolve não apenas a perda de estrutura, mas também a interação com fatores sociais e ambientais que afetam a participação. Com base nas análises, a única afirmativa verdadeira é a II. Portanto, não há uma alternativa que contenha todos os itens verdadeiros, mas a afirmativa II é a única correta.