Vamos analisar as informações apresentadas no caso clínico: 1. Idade e sexo do paciente: 5 anos, masculino. 2. Sintomas: Inchaço ao redor dos olhos, mal-estar e náuseas. 3. Histórico: Tratamento recente de piodermite causada por Streptococcus pyogenes. 4. Exame físico: Paciente em bom estado geral, mas com edema pré-orbitário. 5. Pressão arterial: 140x90 mmHg (elevada para a idade). 6. Exames laboratoriais: - Hemograma normal. - EAS: oligúria, hematúria (urina turva e de cor de refrigerante de cola), proteínas 1+/4+, eritrócitos dismórficos e cilindros hemáticos. Com base nesses dados, a presença de hematúria, oligúria, proteínas na urina e a história de infecção por estreptococos sugerem uma condição renal. A combinação de hematúria dismórfica e cilindros hemáticos é bastante sugestiva de glomerulonefrite, especialmente após uma infecção por estreptococos. Agora, analisando as alternativas: a. Pielonefrite - Geralmente apresenta febre e dor lombar, não se encaixa bem no quadro. b. Glomerulonefrite - Compatível com os achados de hematúria dismórfica, oligúria e a história de infecção por estreptococos. c. Doença renal crônica - Não se encaixa, pois o paciente é agudo e não apresenta histórico de doença renal. d. Síndrome nefrótica - Geralmente apresenta edema generalizado e proteinúria significativa, mas não é o caso aqui. Portanto, a hipótese diagnóstica mais adequada para o quadro descrito é: b. Glomerulonefrite.