preciso de amplie as informações de histórico (anamnese e exame físico) e assim desenvolva dignósticos de enfermagem e consequentemente os cuidados para cada diagnóstico. a partir do caso abaixo. preciso que contenha o seguinte - DIAGNÓSTICO, OBJETIVOS, INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM E AVALIAÇÃO

Caso Clínico

Paciente: Ana Lúcia, 67 anos, sexo feminino, viúva, aposentada.

Histórico: Procurou o pronto-socorro com queixas de febre (38,5 ºC) há 2 dias,

ardência e dor ao urinar, urgência urinária frequente, urina com odor forte e

turva, além de dor lombar leve. Refere cansaço, inapetência e ingesta hídrica

insuficiente. Relata já ter apresentado infecção urinária há 1 ano.

Condições clínicas associadas: Hipertensão arterial controlada, diabetes

mellitus tipo 2 (uso de metformina), constipação intestinal crônica.

Exame físico:

Estado geral: regular, consciente e orientada.

Pele e mucosas: normocoradas, hidratadas.

Sinais vitais: PA 140/85 mmHg, FC 96 bpm, FR 20 irpm, Temp: 38,5 ºC.

Abdome: dor à palpação suprapúbica.

Trato urinário: disúria, polaciúria, urgência urinária.

Exames laboratoriais:

EAS: presença de leucócitos (+++), hemácias (++) e bactérias (+++).

Urocultura: aguardando resultado.

Glicemia capilar: 145 mg/dL.