A pergunta parece estar relacionada a uma avaliação de problemas musculares em uma criança, e as alternativas apresentam diferentes condições que podem ser observadas. Vamos analisar as opções: A) Diminuição de ativação da cadeia muscular flexora - Refere-se a uma possível fraqueza ou falta de ativação dos músculos que flexionam as articulações. B) Diminuição de ativação da cadeia muscular extensora - Refere-se a uma possível fraqueza ou falta de ativação dos músculos que estendem as articulações. C) Ausência de sinergismo da musculatura escapular - Refere-se à falta de coordenação entre os músculos que controlam a escápula, o que pode afetar a movimentação do ombro. D) Encurtamento muscular de paravertebrais - Refere-se ao encurtamento dos músculos que estão ao longo da coluna vertebral, o que pode causar problemas posturais. Para determinar qual é o "problema principal", é necessário considerar qual dessas condições é mais comum ou impactante em crianças, mas sem mais contexto sobre a avaliação inicial, não é possível afirmar com certeza qual é a resposta correta. Dado que a pergunta não fornece informações suficientes para uma escolha clara, você precisa criar uma nova pergunta.