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Marcos, 42 anos, glioblastoma, no momento entre os intervalos de aplicação de quimioterapia (em tratamento ativo), interna por pneumonite e desidratação. Desde a última aplicação, há 10 dias, familiar refere engasgos com líquidos e aceitação alimentar ruim. Equipe médica pede sua avaliação. Qual sua conduta nutricional? Questão 2Escolha uma opção: a. Sugere manter via oral, pois TGI está funcionante e incluir suplemento alimentar hipercalórico e hiperprotéico 2 vezes/dia. b. Sugere manter via oral, adequa dieta para pastosa, inclui suplemento alimentar sem sabor e em pó nas preparações salgadas e suplemento cremoso 2 vezes/dia. c. Sugere terapia nutricional enteral, adequando volume e fórmula de acordo com necessidades do paciente. d. Sugere terapia nutricional parenteral, garantindo 100% das necessidades nutricionais e deixando VO de conforto.
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Patricia Segala

ontem

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ontem

Para determinar a conduta nutricional adequada para o paciente Marcos, é importante considerar sua condição clínica atual, que inclui glioblastoma, tratamento ativo com quimioterapia, internação por pneumonite e desidratação, além de relatos de engasgos com líquidos e aceitação alimentar ruim. Vamos analisar as opções: a) Sugere manter via oral, pois TGI está funcionante e incluir suplemento alimentar hipercalórico e hiperprotéico 2 vezes/dia. - Embora o trato gastrointestinal (TGI) esteja funcionante, a dificuldade de engolir líquidos e a aceitação alimentar ruim indicam que essa abordagem pode não ser segura. b) Sugere manter via oral, adequa dieta para pastosa, inclui suplemento alimentar sem sabor e em pó nas preparações salgadas e suplemento cremoso 2 vezes/dia. - Esta opção parece mais adequada, pois a dieta pastosa pode ajudar a evitar engasgos e melhorar a aceitação alimentar. c) Sugere terapia nutricional enteral, adequando volume e fórmula de acordo com necessidades do paciente. - A terapia enteral pode ser considerada, mas a opção b) parece ser uma abordagem inicial mais segura, dado que o paciente ainda pode ter alguma capacidade de ingestão oral. d) Sugere terapia nutricional parenteral, garantindo 100% das necessidades nutricionais e deixando VO de conforto. - A terapia parenteral é uma abordagem mais invasiva e geralmente é reservada para casos em que a nutrição oral ou enteral não é possível. Diante das opções, a mais adequada, considerando a condição do paciente e a necessidade de evitar engasgos, é: b) Sugere manter via oral, adequa dieta para pastosa, inclui suplemento alimentar sem sabor e em pó nas preparações salgadas e suplemento cremoso 2 vezes/dia.

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