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m paciente de 48 anos foi atendido com história de ter sido encontrado inconsciente e com a língua machucada há cerca de 3 meses. Há duas semanas, procurou a emergência por febre e crise convulsiva. Na ocasião, foi tratado da febre e foi liberado, sem ter tido outro episódio desde então. Voltou a sua vida normal. Atualmente, queixa-se de um mau cheiro que sente algumas vezes por dia, mesmo quando em ambientes limpos. Também sente frequente sensação de medo e angústia, que melhora quando toma escondido um comprimido de alprazolam que a sua mãe guarda a sete chaves. Avaliando o caso, inferimos que a melhor conduta, nesse caso, é: Escolha uma opção: acolher e orientar o paciente e os familiares e ter o máximo cuidado com febres altas, mas é provável que as crises não se repitam. iniciar anticonvulsivante (preferencialmente levetiracetam e levocetirizina) e encaminhar para neurologista clínico quando possível. iniciar tratamento para transtorno de ansiedade com sertralina 50mg/dia e psicoterapia. solicitar ressonância magnética de crânio e eletroencefalograma, pois pode se tratar de epilepsia secundária.
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Carlos Andre Barros Da Silva

há 2 meses

Respostas

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há 2 meses

Com base na descrição do caso, o paciente apresenta sintomas que podem estar relacionados a um transtorno de ansiedade, além de um histórico de convulsões. A melhor conduta seria: Iniciar tratamento para transtorno de ansiedade com sertralina 50mg/dia e psicoterapia. Isso porque o paciente demonstra sintomas de ansiedade e o uso de alprazolam, que é um ansiolítico, indica que ele está buscando alívio para esses sintomas. Além disso, é importante considerar a avaliação neurológica, mas o foco inicial deve ser no tratamento da ansiedade.

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