Para determinar a principal causa do aumento dos casos de sarampo, especialmente na Europa, vamos analisar as alternativas: A) A eficácia reduzida das vacinas disponíveis - Embora a eficácia das vacinas possa ser um fator, não é a principal causa do aumento dos casos, já que as vacinas contra o sarampo são geralmente eficazes. B) A falta de conscientização sobre a doença - A conscientização é importante, mas não é a principal causa do aumento dos casos. C) A diminuição das taxas de vacinação - Esta é uma causa bem documentada para o aumento de doenças preveníveis por vacinas, incluindo o sarampo. Quando as taxas de vacinação caem, mais pessoas ficam suscetíveis à doença. D) O aumento das viagens internacionais - Embora as viagens possam contribuir para a disseminação de doenças, a principal causa do aumento dos casos de sarampo está mais relacionada à vacinação. Portanto, a alternativa correta é: C) A diminuição das taxas de vacinação.