Estudo de Caso: Hepatite B em Jovem de 26 Anos Histórico clínico: João, 26 anos, sexo masculino procurou atendimento médico após sentir fadiga persistente, dor leve no hipocôndrio direito e episódios de febre baixa. Ele relata ter tido relações sexuais desprotegidas com múltiplos parceiros nos últimos 12 meses. Não apresenta icterícia ou sinais de insuficiência hepática. Exames laboratoriais solicitados: Marcador Resultado Interpretação HBsAg (Antígeno de superfície) Positivo Infecção ativa Anti-HBs (Anticorpo contra antígeno de superfície) Negativo Sem imunidade Anti-HBc total (Anticorpo contra antígeno core total) Positivo Infecção atual ou passada Anti-HBc IgM Positivo Infecção aguda HBeAg (Antígeno e) Positivo Alta replicação viral Anti-HBe Negativo Sem controle da replicação DNA-VHB (Carga viral) 1.2 × 10⁷ UI/mL Alta carga viral Diagnóstico: Hepatite B aguda com alta replicação viral Conduta inicial: • Monitoramento clínico e laboratorial • Aconselhamento sobre prevenção de transmissão • Avaliação para possível início de tratamento antiviral, conforme evolução Qual sequência de informações indica que a situação real da hepatite B de acordo com os marcadores sorológicos: João está em fase aguda da hepatite B, Infecção ativa por hepatite B, replicação viral e maior risco de transmissão. A) Anti-HBs positivo/ Anti-HBc total positivo/ HBeAg negativo B) Anti-HBc total positivo/ Anti-HBc IgM negativo/ Anti-HBs positivo C) Anti-HBc IgM positivo / HBsAg positivo/ HBeAg positivo D) HBeAg negativo/ Anti-HBc IgM positivo/ Anti-HBs positivo E) DNA-VHB/ HBsAg positivo / HBeAg positivo. Resposta correta: C) Anti-HBc IgM: A presença de IgM contra o antígeno core (Anti-HBc IgM) é indicativa de infecção aguda. O HBsAg é o antígeno de superfície do vírus. Sua presença indica que o vírus está ativo no organismo. O antígeno "e" (HBeAg) está associado à replicação viral ativa e maior infectividade.