Ed
mês passado
Vamos analisar o caso apresentado. O paciente tem anemia falciforme (HbSS) e apresenta sintomas respiratórios, febre e sinais de hipoxemia (saturação de 90%). A anemia falciforme aumenta o risco de infecções, especialmente por pneumococos, e a presença de infiltrado no Rx de tórax sugere uma possível pneumonia. Agora, vamos analisar as alternativas: A) Alta hospitalar com amoxicilina oral, broncodilatador e analgesia. - Não é a melhor conduta, pois o paciente apresenta sinais de pneumonia e precisa de antibióticos intravenosos. B) Penicilina cristalina e expansão volêmica com cristaloide. - A penicilina não é o antibiótico de escolha para pneumonia em crianças com anemia falciforme. C) Vancomicina e expansão volêmica com plasma fresco congelado. - Vancomicina é usada para cobrir infecções por estafilococos, mas plasma fresco congelado não é indicado neste caso. D) Corticoide, oseltamivir e expansão volêmica com cristaloide. - Corticoides e oseltamivir não são indicados para pneumonia bacteriana. E) Ceftriaxone, claritromicina e transfusão de concentrado de hemácias. - Ceftriaxone é um antibiótico de amplo espectro que cobre pneumonia bacteriana, e a transfusão pode ser necessária devido à anemia significativa do paciente. Diante da análise, a melhor conduta para esse paciente é: E) Ceftriaxone, claritromicina e transfusão de concentrado de hemácias.
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