Para a avaliação inicial desse paciente com histórico de Diabetes Mellitus e sinais de infecção no pé, é importante seguir alguns passos: 1. História Clínica: - Levantar informações sobre o trauma: como ocorreu, quando, e se houve tratamento inicial. - Perguntar sobre sintomas associados: dor, secreção, febre, alteração na sensibilidade. - Avaliar a história de controle glicêmico: últimos níveis de glicose, uso de medicação, episódios de hipoglicemia ou hiperglicemia. 2. Exame Físico: - Realizar um exame físico detalhado do pé afetado, observando: - Presença de eritema, edema, calor local e secreção. - Avaliar a profundidade da ferida e se há necrose ou comprometimento de estruturas subjacentes. - Verificar a pulsação distal (artérias dorsais do pé e tibial posterior) para avaliar a perfusão. 3. Fatores de Risco para Cicatrização: - Controle glicêmico inadequado. - Doenças vasculares periféricas. - Neuropatia diabética. - Idade avançada. - Presença de infecções anteriores ou úlceras. 4. Conduta: - O exame físico é fundamental para determinar a gravidade da lesão e a necessidade de intervenções, como desbridamento ou antibioticoterapia. - Os dados narrados pelo paciente são importantes, mas não substituem a avaliação física, que pode revelar complicações não mencionadas. Portanto, a conduta deve incluir tanto a coleta de dados narrados quanto um exame físico detalhado para uma avaliação completa e adequada.