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De acordo com Santos (2020), as células do nosso cérebro, os neurônios, comunicam-se uns com os outros usando impulsos elétricos que, por vezes, são perturbados no sentido de existirem uma proporção excessiva de estímulos, levando o corpo a se comportar estranhamente. De acordo com o acometimento neurológico, a literatura utiliza conceitos diferentes.
Sobre esses conceitos, associe os itens, utilizando o código a seguir:
( ) Caracterizada por episódios recorrentes ou por uma ocorrência de duas crises em um intervalo de tempo maior do que 24 horas.
( ) Estilo de convulsão que ocorre em decorrência da presença do estado febril com subida rápida da febre, com temperatura acima de 39° C.
( ) Persistência da crise convulsiva, sem recuperação do nível de consciência, por um período superior a 30 minutos.
( ) Uma alteração paroxística de atividade motora, autolimitada, com ou sem alteração da consciência ou do comportamento, provocada por uma atividade elétrica cerebral anormal.
A I - II - IV - III.
B III - IV - II - I.
C I - III - II - IV.
D II - III - IV - I.

Exercícios Para o Conhecimento

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Vamos analisar cada item e suas definições: 1. Caracterizada por episódios recorrentes ou por uma ocorrência de duas crises em um intervalo de tempo maior do que 24 horas. (Isso se refere à epilepsia.) 2. Estilo de convulsão que ocorre em decorrência da presença do estado febril com subida rápida da febre, com temperatura acima de 39° C. (Isso se refere a convulsões febris.) 3. Persistência da crise convulsiva, sem recuperação do nível de consciência, por um período superior a 30 minutos. (Isso se refere ao estado de mal epiléptico.) 4. Uma alteração paroxística de atividade motora, autolimitada, com ou sem alteração da consciência ou do comportamento, provocada por uma atividade elétrica cerebral anormal. (Isso se refere a uma crise convulsiva.) Agora, vamos correlacionar os itens: - I: Epilepsia (Caracterizada por episódios recorrentes ou por uma ocorrência de duas crises em um intervalo de tempo maior do que 24 horas.) - II: Convulsões febris (Estilo de convulsão que ocorre em decorrência da presença do estado febril com subida rápida da febre, com temperatura acima de 39° C.) - III: Estado de mal epiléptico (Persistência da crise convulsiva, sem recuperação do nível de consciência, por um período superior a 30 minutos.) - IV: Crise convulsiva (Uma alteração paroxística de atividade motora, autolimitada, com ou sem alteração da consciência ou do comportamento, provocada por uma atividade elétrica cerebral anormal.) Agora, vamos organizar as correspondências: ( I ) - Epilepsia ( II ) - Convulsões febris ( III ) - Estado de mal epiléptico ( IV ) - Crise convulsiva A sequência correta é: C: I - III - II - IV.

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Criada em 1977, o símbolo internacional que representa os serviços médicos de emergência é conhecido como “estrela de seis pontas” ou “estrela azul da vida”, que faz das suas pontas a representação das funções da Emergência Médica, e no seu centro, a serpente e o bastão, referências ao caduceu de Esculápio, símbolo da medicina. Sobre as funções representadas na estrela da vida e seus significados, associe os itens, utilizando o código a seguir:
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Atendimento durante o transporte e transferência para o tratamento definitivo.
( ) Detectar a emergência e reportar a emergência.
( ) Enviar a equipe e o equipamento mais adequados e iniciar o atendimento no local.
A II - I - III.
B I - II - III.
C III - I - II.
D I - III - II.

O tecido nervoso é composto por células especializadas em gerar e conduzir impulsos nervosos eletroquímicos. Em condições específicas, esse tecido especializado pode produzir uma atividade elétrica anormal, podendo manifestar-se clinicamente como uma crise epilética quando de forma recorrente.
Sobre o exposto, assinale a alternativa CORRETA:
A A crise aguda sintomática (ou crise provocada) corresponde à descarga elétrica anormal, excessiva e sustentada do tecido cerebral, correspondendo sempre à primeira manifestação de epilepsia.
B A epilepsia é um tipo de convulsão que ocorre sem uma causa provocadora ou detectável que não a própria disfunção elétrica cerebral e caracterizada pela ocorrência de crises espontâneas recorrentes (duas ou mais).
C A crise única (isolada) é sempre a decorrente de uma causa imediata identificada, como distúrbio metabólico, intoxicação exógena, abstinência de drogas sedativas ou insulto neurológico agudo.
D O paciente deve apresentar pelo menos cinco crises espontâneas, com evidência de desencadeantes agudos de crises epilépticas.

De acordo com Santos (2020), síncope pode ser definida como perda súbita da consciência e do tônus postural com recuperação rápida e espontânea. As causas variam bastante e podem estar associadas a falhas ou doenças anatômicas, hipoglicemia, hipotensão ortostática, arritmias, dentre outras.
De forma geral, pode-se dizer que a síncope ocorre quando:
A O fluxo sanguíneo para o coração é cessado devido ao bloqueio nas artérias que irrigam o órgão.
B Há diminuição ou rápida interrupção do fluxo sanguíneo cerebral.
C Há diminuição progressiva do fluxo sanguíneo cerebral.
D O fluxo do organismo é reduzido como um todo.

A comunicação do cérebro acontece através de células específicas do órgão, os neurônios, que se comunicam usando impulsos elétricos. Quando essa comunicação é perturbada, no sentido de existirem uma proporção excessiva de estímulos, temos a chamada crise epiléptica. Outros eventos clínicos são decorrentes de perturbações na região cerebral, como o caso das síncopes, onde existe uma diminuição ou rápida interrupção do fluxo sanguíneo cerebral. Sabendo disso e da importância em diferenciar os eventos clínicos, assinale a alternativa CORRETA que apresenta sintomas úteis observáveis na crise epilética que a diferencia de uma síncope:
A Com exceção às crises de ausência (lapsos de memória), o paciente apresenta período confusional, sonolência, dor muscular e fadiga.
B Dificuldade para andar, falar e compreender além de dores de cabeça fortes e persistentes.
C Ansiedade, agitação e sensação de morte iminente.
D Hipotensão ortostática, arritmias, estenose aórtica e cardiomiopatia hipertrófica.

De acordo com Santos (2020), as células do nosso cérebro, os neurônios, comunicam-se uns com os outros usando impulsos elétricos. Durante uma crise epiléptica estes impulsos elétricos são perturbados no sentido de existirem uma proporção excessiva de estímulos, levando o corpo a se comportar estranhamente. Conforme a literatura nem toda atividade elétrica desordenada será uma crise epilética, mas toda crise epilética será ocasionada por uma disfunção elétrica cerebral.
Neste contexto, assinale a alternativa CORRETA que melhor exemplifica o termo epilepsia:
A Doença caracterizada por episódios recorrentes ou por uma ocorrência de duas crises em um intervalo de tempo maior do que 24 horas.
B Decorrente de uma causa imediata identificada como distúrbio metabólico, intoxicação exógena, abstinência de fármacos sedativos ou insulto neurológico agudo (trauma por exemplo).
C Estilo de convulsão que ocorre em decorrência da presença do estado febril com subida rápida da febre.
D Alteração paroxística de atividade motora, autolimitada, com ou sem alteração da consciência ou do comportamento.

O Atendimento Pré-Hospitalar (APH) é crucial e, muitas vezes, decisivo para o desfecho das condições de vida apresentadas pela vítima. A base e o início de um bom APH, são feitos a partir de uma boa, eficaz e prática avaliação da vítima ou paciente, mas também uma avaliação da cena ou do ambiente onde ocorreu o incidente.
Sobre a avaliação do ambiente onde ocorreu o acidente, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Feita a avaliação da cena, é o momento de fazer a comunicação com algum meio de socorro, relatando os achados iniciais da cena.
( ) A avaliação deve ser rápida, pontual e objetiva de modo a determinar qual é a real situação ou grau de dano, tanto a vítima quanto dos arredores do incidente.
( ) Por ser uma das etapas mais importantes e significativas, a avaliação do ambiente deve ser realizada pela própria vítima.
( ) Avaliando a cena antecipadamente, é possível prever alguns riscos e evitá-los, para que assim não gerem uma segunda vítima (aquele que socorre).
A V - V - F - V.
B V - F - V - V.
C V - F - V - F.
D F - V - V - F.

De acordo com Santos (2020) “as crises epiléticas são problemas frequentemente encontrados nos setores de emergência, pois podem ser causados por diversas situações na prática clínica, como distúrbios hidroelétricos, lesões neurológicas agudas, efeito de medicamentos e outras”.
Sobre as crises epiléticas, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) O tratamento da crise é feito exclusivamente através da administração medicamentosa, com o uso de fármacos epiléticos.
( ) Podem ocorrer em qualquer pessoa, devido às alterações na excitabilidade neuronal secundária ao fator desencadeante.
( ) Uma das causas mais comuns é a abstinência de drogas depressoras do SNC e Lesão Neurológica Aguda.
( ) Uma vez tido crise epilética com ou sem a ocorrência de lesão do SNC o risco de desenvolvimento de novas crises recorrentes no futuro são altas.
A V - F - V - V.
B F - V - F - V.
C V - F - F - V.
D F - V - V - F.

Dados da Sociedade Brasileira de Cardiologia revelam uma questão preocupante, as doenças isquêmicas representam a maior causa de morte no Brasil e no mundo e, apesar dos grandes avanços terapêuticos que vivemos, o Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) continua sendo uma das causas com maiores índices de mortalidade no mundo, seja pela alta prevalência ou pelo atendimento não adequado.
Sobre a terapêutica de recanalização no tratamento de IAM, analise as sentenças a seguir:
I- Angiocoronariografia (ICP) primária, é o método de recanalização ideal no IAM.
II- Entre os medicamentos especializados em promover a lise da fibrina, em termos de eficácia o t-PA e o TNK-PA são similares e superiores à estreptoquinase.
III- A terapia fibrinolítica deve ser implementada nos centros que não dispõe de hemodinâmica, principalmente se ocorrer demora maior que 90 minutos para início da ICP primária ou nos infartos com até 3 horas de evolução.
IV- Quando indicada, a terapia de recanalização, deve ser iniciada o mais precocemente possível.
A Somente a sentença II está correta.
B Somente a sentença IV está correta.
C Somente a sentença III está correta.
D As sentenças I, II, III e IV estão corretas.

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