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CAI NA PROVA (USP RP/SP/ 2019) Você é chamado ao alojamento conjunto para avaliar recém-nascido com 3 horas de vida que está apresentando tremores de extremidades. Nasceu de parto normal, com idade gestacional de 31 semanas e peso de 2100 g. Ao exame físico está corado, eupneico, com frequência cardíaca de 130 batimentos por minuto, apático e pouco reativo aos estímulos. É colhida glicemia capilar, que tem como resultado 30 mg/dL.
A conduta inicial mais adequada é:
A) Oferecer leite materno por copinho.
B) Administrar leite materno por sonda orogástrica.
C) Administrar glicose por via endovenosa.
D) Oferecer seio materno.

Matematicamente

há 3 dias

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Distúrbios do Período Neonatal - apostila

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Respostas

Ed

há 3 dias

Neste caso, temos um recém-nascido prematuro (31 semanas) apresentando tremores e uma glicemia capilar de 30 mg/dL, que indica hipoglicemia. A hipoglicemia em recém-nascidos pode levar a complicações sérias, e a conduta inicial deve ser a correção rápida da glicemia. Vamos analisar as alternativas: A) Oferecer leite materno por copinho - Embora o leite materno seja importante, não é a abordagem mais rápida para corrigir a hipoglicemia. B) Administrar leite materno por sonda orogástrica - Novamente, não é a forma mais rápida de corrigir a hipoglicemia. C) Administrar glicose por via endovenosa - Esta é a conduta mais adequada e rápida para tratar a hipoglicemia em um recém-nascido, especialmente considerando a gravidade da situação. D) Oferecer seio materno - Assim como as opções A e B, não é a abordagem mais rápida para corrigir a hipoglicemia. Portanto, a conduta inicial mais adequada é: C) Administrar glicose por via endovenosa.

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CAI NA PROVA (HOSPITAL ALVORADA/SP/2016) Um recém-nascido a termo, classificado como AIG, tem grande probabilidade de apresentar, nas primeiras horas após o nascimento.
A) Hipoglicemia. B) Hipocalcemia. C) Hiperglicemia. D) Nenhuma patologia.
A) Hipoglicemia.
B) Hipocalcemia.
C) Hiperglicemia.
D) Nenhuma patologia.

(UEPA/PA/2015) RN a termo, AIG, nascido de parto normal, Apgar 8/9, sugando bem o seio materno, tem grande possibilidade de apresentar nas primeiras horas de vida:
A) Hipoglicemia. B) Hiperglicemia. C) Hipocalcemia. D) Hiponatremia. E) Nenhum distúrbio hidroeletrolítico e metabólico.
A) Hipoglicemia.
B) Hiperglicemia.
C) Hipocalcemia.
D) Hiponatremia.
E) Nenhum distúrbio hidroeletrolítico e metabólico.

CAI NA PROVA (UFRGS 2020) Recém-nascido apresentou, na primeira hora de vida, tremores, letargia e hipotonia. A mãe havia realizado 9 consultas pré-natais, com exames sorológicos negativos, e fazia uso de insulina por diabetes melito gestacional. O rastreamento vaginal realizado no pré-natal foi positivo para Streptococcus, tendo a mãe recebido profilaxia adequada.
Assinale a alternativa que contempla o diagnóstico mais provável e a respectiva conduta para o recém-nascido.
A) Hipercalcemia por hipoparatireoidismo neonatal transitório; Solicitar dosagem de cálcio e de paratormônio séricos.
B) Hiperglicemia decorrente do diabetes materno; Realizar glicemia capilar e solicitar glicemia sérica.
C) Hipoglicemia por concentrações elevadas de insulina plasmática; Realizar glicemia capilar.
D) Hipoglicemia devido à pouca reserva de glicogênio; Solicitar glicemia e glucagon séricos.

CAI NA PROVA (PUC/RS/2019) Obstetra solicita a presença de pediatra na sala de parto para o atendimento de um recém-nascido de gestante de 37 semanas com diabete melito tipo 1, mal controlada no pré-natal. O parto foi vaginal e a ruptura das membranas amnióticas ocorreu na hora do nascimento.
Qual das alternativas a seguir indica as alterações que podem comprometer esse recém-nascido?
A) Tocotraumatismo, hiperglicemia, hipocalcemia, e hiperbilirrubinemia.
B) Malformações congênitas, hipoglicemia, hipocalcemia e hiperbilirrubinemia.
C) Tocotraumatismo, hiperglicemia, hiperbilirrubinemia e hipoatividade.
D) Malformações congênitas, hipoglicemia, hipercalcemia e desconforto respiratório.

CAI NA PROVA (HOSPITAL SÃO JOSE DE CRICIUMA/SC/2017) Para quais achados: clínicos, laboratoriais ou estruturais; deve estar preparado o neonatologista para avaliar em um recém nascido filho de mãe com pré-eclâmpsia e em um filho de mãe diabética, respectivamente?
A) Neutropenia, hiperglicemia.
A) Neutropenia, hiperglicemia.
B) Plaquetopenia, hipoinsulinemia;
C) Plaquetose, defeito do septo átrio-ventricular;
D) Neutropenia, hipertrofia de septo ventricular.
E) NDA.

CAI NA PROVA (MEDICINA ABC/SP/2019) Com relação à hipoglicemia neonatal, a alternativa mais correta é:
A) Durante o período neonatal, o fígado tem 3 vezes mais glicogênio do que no adulto, funcionando como fonte de energia.
A) Durante o período neonatal, o fígado tem 3 vezes mais glicogênio do que no adulto, funcionando como fonte de energia.
B) Ao nascimento, a concentração de glicose sérica no RN é em torno de 40% da glicemia materna, caindo rapidamente na primeira hora.
C) A necessidade de glicose nos RN é menor do que nas crianças maiores, devido ao baixo consumo cerebral.
D) Os RN pré-termo apresentam uma resposta exagerada na liberação de corpos cetônicos e ácidos graxos livres quando da hipoglicemia.

CAI NA PROVA (UNAERP 2021) Recém-nascido (RN) de termo, sexo feminino, IG = 36 semanas e 5 dias, com 2.050 g de peso de nascimento, parto normal, APGAR: 8 e 9 no 1º e 5º minutos, respectivamente, sem intercorrências. Submetido a controles de glicemia, apresenta, com 2 horas de vida, glicemia plasmática de 48 mg/dL, sem sintomas. Em aleitamento materno.
A conduta frente à glicemia encontrada é
A) administrar soro glicosado a 10%, 2 mL/kg em “bólus”.
B) administrar 10 mL de leite humano pasteurizado ou fórmula láctea para termo, já que o RN é assintomático.
C) administrar soro de manutenção com velocidade de infusão de glicose de 6 mg/kg/min.
D) estimular o aleitamento materno e a manutenção dos controles de glicemia.
E) administrar 2 mL/kg de SG a 10% em “bólus” e instalar soro com uma velocidade de infusão de glicose de 6 mg/kg/min.

CAI NA PROVA (UFSC/SC/2020) Um recém-nascido, de mãe diabética, com 3 horas de vida, mostra-se ativo, com boa sucção no seio materno, eupneico, pletórico. A mãe refere ainda não ter leite, apenas colostro. O resultado da glicemia foi 50.
A conduta mais apropriada é:
A) infusão venosa rápida de solução de glicose a 10%.
B) manter aleitamento materno e controle dos níveis de glicose.
C) manter controle dos níveis de glicose e prescrever medicação para acelerar a apojadura.
D) oferecer solução glicosada por via oral e manter aleitamento materno e controle dos níveis de glicose.
E) manter controle dos níveis de glicose e oferecer complementação com fórmula infantil a cada 3 horas até que a mãe tenha leite.

CAI NA PROVA (EINSTEIN/SP/2018) As causas de hipoglicemia neonatal devidas aos estoques inadequados de glicogênio e inadequadas fontes de substrato para gliconeogênese são observadas em:
A) Filho de mãe diabética e pequeno para a idade gestacional. B) Erros inatos do metabolismo e policitemia. C) Prematuridade e sepse neonatal. D) Hiperinsulinismo e hipopituitarismo. E) Hiperplasia adrenal congênita e asfixia perinatal.
A) Filho de mãe diabética e pequeno para a idade gestacional.
B) Erros inatos do metabolismo e policitemia.
C) Prematuridade e sepse neonatal.
D) Hiperinsulinismo e hipopituitarismo.
E) Hiperplasia adrenal congênita e asfixia perinatal.