Vamos analisar cada afirmativa: I. A PNAES reconhece os serviços de atenção especializada como pontos de atenção estratégicos para apoio técnico-assistencial à APS. Verdadeiro, a PNAES realmente reconhece a importância da atenção especializada como suporte à Atenção Primária à Saúde (APS). II. A APS, quando cumpre seus sete atributos — Primeiro Contato, Longitudinalidade, Integralidade, Encaminhamento, Focalização na Família, Orientação Comunitária e Competência Cultural —, torna-se eixo estruturante para a operacionalização da PNAES. Verdadeiro, a APS é fundamental para a implementação da PNAES, funcionando como um eixo estruturante. III. A PNAES prevê que a coordenação do cuidado é de responsabilidade exclusiva dos serviços de média e alta complexidade, cabendo à APS apenas o encaminhamento de usuários. Falso, a coordenação do cuidado deve ser compartilhada entre a APS e os serviços de média e alta complexidade, não sendo exclusiva destes últimos. IV. A integração entre APS e atenção especializada depende do funcionamento articulado de mecanismos de referência e contrarreferência, com base em protocolos clínicos e linhas de cuidado integradas. Verdadeiro, a integração realmente depende de uma articulação eficaz entre os diferentes níveis de atenção. Com base nas análises, os itens verdadeiros são I, II e IV. Portanto, a alternativa correta que contém todos os itens verdadeiros é: não há uma alternativa correta listada. Se você tiver as opções, por favor, forneça-as para que eu possa ajudá-lo a identificar a correta.