Vamos analisar cada uma das afirmativas sobre a obrigatoriedade de ter um plano diretor: I. Cidades com mais de vinte mil habitantes; - Verdadeiro, essa é uma das exigências para a elaboração do plano diretor. II. Cidades integrantes de regiões metropolitanas e aglomerações urbanas; - Verdadeiro, essas cidades também são obrigadas a ter um plano diretor. III. Cidades onde o Poder Público municipal pretenda utilizar os instrumentos previstos no art. 182, §4º, da Constituição Federal; - Verdadeiro, essa afirmativa está correta. IV. Cidades integrantes de áreas de especial interesse turístico; - Verdadeiro, essas cidades também devem ter um plano diretor. V. Cidades inseridas na área de influência de empreendimentos ou atividades com significativo impacto ambiental de âmbito regional ou nacional; - Verdadeiro, essa afirmativa também está correta. VI. Cidades incluídas no cadastro nacional de Municípios com áreas suscetíveis à ocorrência de deslizamentos de grande impacto, inundações bruscas ou processos geológicos ou hidrológicos correlatos. - Verdadeiro, essas cidades também são obrigadas a ter um plano diretor. Todas as afirmativas (I, II, III, IV, V e VI) estão corretas e refletem as situações em que as cidades são obrigadas a ter um plano diretor. Portanto, a alternativa correta deve incluir todas essas afirmativas. Como você não forneceu as alternativas completas, não posso indicar uma resposta específica. Se precisar de mais ajuda, por favor, forneça as alternativas completas!