Para escolher a melhor fala que comunica a decisão clínica centrada na pessoa com base nas evidências, precisamos analisar cada alternativa em relação à clareza, empatia e fundamentação nas evidências clínicas. a) "Pode ficar tranquila, Joana. Com o seu exame físico, a probabilidade de radiculopatia reduz em mais de 15%, o que faz com que uma ressonância seja desnecessária neste momento. Está mais para uma lombalgia mecânica, logo a ressonância não veria alterações." - Essa fala é clara, mas pode parecer um pouco técnica e não aborda diretamente a preocupação da paciente. b) "É comum que quando temos dor nesta região pensarmos em problema da coluna, mas com sua história e com um exame físico com testes negativos para problemas de coluna podemos ficar tranquilos de que sua dor não seja por um problema na coluna. E sim, algo nos músculos dessa região e, neste caso, uma ressonância de coluna não nos ajudaria." - Essa opção é empática e explica bem a situação, mas pode ser um pouco confusa ao afirmar que a dor é "algo nos músculos". c) "Tudo certo, Joana. Verifiquei aqui e é pouco provável que tenha uma complicação na coluna. Caso seu exame físico viesse alterado, a sua probabilidade de que sua dor fosse por um problema da coluna seria maior e, com isso, uma imagem poderia nos ajudar, mas não é o caso." - Essa fala é tranquilizadora, mas não é tão centrada na paciente quanto poderia ser. d) "Entendo sua preocupação com a ressonância, mas sua probabilidade de compressão discal é baixa uma vez que a força das suas pernas está preservada, seus testes do exame físico estão normais e você nem teve alterações nos reflexos. É uma lombalgia inespecífica, fique tranquila." - Essa opção é a mais completa, pois reconhece a preocupação da paciente, fornece uma explicação clara e fundamentada nas evidências, e tranquiliza Joana. Portanto, a alternativa que melhor comunica a decisão clínica centrada na pessoa com base nas evidências é: d) "Entendo sua preocupação com a ressonância, mas sua probabilidade de compressão discal é baixa uma vez que a força das suas pernas está preservada, seus testes do exame físico estão normais e você nem teve alterações nos reflexos. É uma lombalgia inespecífica, fique tranquila."