Para responder a essa questão, precisamos entender as características das diferentes formas de necrose mencionadas nas alternativas. A aparência esbranquiçada do rim em um paciente com tuberculose é uma característica típica da necrose caseosa, que é associada a infecções tuberculosas. Essa forma de necrose é causada pela ação de microrganismos, como o Mycobacterium tuberculosis, e resulta em um tecido necrótico que se assemelha a queijo (daí o nome "caseosa"). Vamos analisar as alternativas: A) Necrose gangrenosa - Geralmente associada a infecções bacterianas e à falta de suprimento sanguíneo, não é a melhor opção aqui. B) Necrose de coagulação - Comum em infartos, onde o tecido se torna firme, mas não esbranquiçado como na tuberculose. C) Necrose liquefativa - Caracteriza-se pela transformação do tecido em líquido, o que não se aplica ao caso. D) Necrose caseosa - Esta é a forma de necrose associada à tuberculose e à aparência esbranquiçada do rim. E) Necrose fibrinoide - Geralmente associada a doenças autoimunes e não se aplica ao contexto da tuberculose. Portanto, a alternativa correta é: D) Necrose caseosa.