Para responder a essa questão, precisamos analisar cada uma das alternativas em relação ao potássio sérico elevado (hiperpotassemia). a) Em uso de anfotericina B - A anfotericina B é conhecida por causar hipocalemia (baixa de potássio), portanto, essa opção não é correta. b) Em uso de enalapril - O enalapril, um inibidor da ECA, pode causar aumento dos níveis de potássio, mas não é a causa mais comum de hiperpotassemia severa. c) Uso inalatório de fenoterol - O fenoterol, um broncodilatador, pode causar hipocalemia, então essa opção também não é correta. d) Com hiperaldosteronismo primário - O hiperaldosteronismo primário geralmente causa hipocalemia, mas não é a causa mais comum de hiperpotassemia. Nenhuma das opções parece indicar diretamente uma causa comum de potássio sérico elevado a 7 mEq/L. No entanto, considerando as opções, a mais provável que poderia levar a um aumento significativo de potássio, embora não seja a mais comum, seria a opção b) em uso de enalapril, pois ele pode levar a um aumento dos níveis de potássio em alguns pacientes. Portanto, a resposta correta é: b) em uso de enalapril.