Analisando a situação apresentada, a criança demonstra omissão de consoantes finais e simplificação de encontros consonantais, o que resulta em uma redução da inteligibilidade da fala. A família consegue entender a criança, mas pessoas de fora têm dificuldade, e isso impacta sua participação em sala de aula. Vamos analisar as alternativas: a) Alteração cognitiva global - Não se relaciona diretamente com a questão da fala apresentada. b) Hipoacusia neurossensorial - Refere-se a problemas auditivos, que não são mencionados no caso. c) Alteração respiratória - Não é relevante para a questão da inteligibilidade da fala. d) Disfagia grave - Relaciona-se a dificuldades de deglutição, não à fala. e) Prejuízo na inteligibilidade de fala - Esta alternativa se refere diretamente ao problema apresentado, que é a dificuldade de compreensão da fala da criança. Portanto, a alternativa correta é: e) Prejuízo na inteligibilidade de fala.