Vamos analisar cada uma das alternativas: A. Em relação à sintomatologia em pacientes com menos de 40 anos, as alterações do hábito intestinal e o emagrecimento são os sintomas mais comuns encontrados, seguidos por dor abdominal e hematoquezia. Falso, em pacientes jovens, os sintomas podem ser menos específicos e a apresentação pode ser diferente, não necessariamente seguindo essa ordem. B. Em relação à localização dos tumores há predomínio dos tumores distais. Falso, em geral, os tumores colorretais em pacientes mais jovens tendem a ser mais proximais (no cólon esquerdo e reto) do que em pacientes mais velhos. C. O pior prognóstico nos pacientes jovens normalmente é atribuído ao diagnóstico da doença em estágios mais avançados, diagnosticada nos estágios III ou IV. Verdadeiro, isso é uma afirmação correta, pois pacientes mais jovens frequentemente são diagnosticados em estágios mais avançados, o que impacta negativamente o prognóstico. D. Em relação ao gênero, é descrito na literatura um risco maior de desenvolvimento de câncer colorretal em pacientes do sexo feminino de qualquer idade, em relação ao sexo masculino. Falso, a literatura geralmente indica que homens têm um risco maior de desenvolver câncer colorretal em comparação com mulheres. E. Há maior prevalência de tumores mucinosos ou com menor grau de diferenciação celular nos casos de pacientes jovens. Verdadeiro, é verdade que os pacientes mais jovens tendem a ter uma maior prevalência de tumores mucinosos e com menor grau de diferenciação. Com base nas análises, as alternativas corretas são C e E. No entanto, como a pergunta pede a alternativa que contém todos os itens verdadeiros, a única alternativa que se encaixa é a que contém o item C. Portanto, a resposta correta é: C.