A isoimunização Rh ocorre quando uma gestante Rh-negativa é sensibilizada pelo sangue de um feto Rh-positivo, levando à produção de anticorpos que podem afetar gestações futuras. A principal consequência da isoimunização Rh em uma gestante não tratada é a anemia fetal, que pode evoluir para hidropsia fetal e, em casos graves, levar à morte intrauterina. Analisando as alternativas: A. Abortamento espontâneo precoce - Embora possa ocorrer, não é a principal consequência da isoimunização Rh. B. Anemia fetal e hidropsia fetal, podendo levar a morte intrauterina - Esta é a consequência mais grave e direta da isoimunização Rh não tratada. C. Complicações no segundo trimestre, como hipertensão gestacional - Não é uma consequência direta da isoimunização Rh. Portanto, a alternativa correta é: B. Anemia fetal e hidropsia fetal, podendo levar a morte intrauterina.