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Um paciente portador de hérnia de disco sequestrada apresenta sinal de Lasègue positivo queixa de dormência e diminuição da força muscular no membro inferior direito.No exame físico o grau de força do tríceps sural é 2.
Em relação ao caso podemos afirmar que a raíz nervosa que provavelmente está comprometida é:
a. L4
b. S1
c. L3
d. L1
e. L2
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Para determinar qual raiz nervosa está comprometida em um paciente com hérnia de disco sequestrada, é importante considerar os sinais clínicos apresentados. O sinal de Lasègue positivo indica que há uma irritação da raiz nervosa, geralmente associada à compressão da raiz do nervo ciático. A queixa de dormência e diminuição da força muscular no membro inferior direito, juntamente com a força do tríceps sural (panturrilha) avaliada como 2, sugere comprometimento da raiz nervosa que inerva essa região. Analisando as opções: a) L4 - Geralmente está relacionada à força do quadríceps e sensibilidade na parte anterior da coxa. b) S1 - Está relacionada à inervação da panturrilha e do pé, e a fraqueza no tríceps sural (panturrilha) sugere comprometimento dessa raiz. c) L3 - Relaciona-se mais com a parte anterior da coxa e não com a panturrilha. d) L1 - Não está diretamente relacionada à inervação do membro inferior. e) L2 - Também está mais relacionada à parte anterior da coxa. Dado que a fraqueza do tríceps sural e o sinal de Lasègue positivo indicam comprometimento da raiz que inerva a região da panturrilha, a raiz nervosa que provavelmente está comprometida é: b) S1.

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No tratamento da osteoartrose, além dos exercícios, a adequação do peso corporal, o uso de órtese e dispositivos auxiliares à marcha como bengala e muletas são recomendados. Além disso, nós, fisioterapeutas, precisamos orientar nossos pacientes sobre a possibilidade de adaptações em suas atividades de vida diária e a necessidade de evitar atividades lesivas, reduzindo assim a progressão da doença. Na falha do tratamento conservador, progride-se para o tratamento cirúrgico.
Podemos dizer que um exemplo de tratamento cirúrgico comumente utilizado nesse caso é:
a. Eletroterapia
b. Amputação do membro
c. Artroplastia (substituição total ou parcial da articulação acometida).
d. Órtese
e. Colocação de Haste intramedular.

Considere um indivíduo com 18 anos, que tenha apresentado uma lesão no ombro direito e ruptura parcial do nervo axilar. Nesse caso, o músculo que iria se apresentar hipotrofiado e o movimento mais comprometido seriam, respectivamente:
a. Músculo deltoide e movimento de adução do úmero.
b. Músculo subescapular e movimento de rotação lateral do úmero.
c. Músculo infraespinhal e movimento de abdução do úmero.
d. Músculo deltoide e movimento de abdução do úmero.
e. Músculo serrátil anterior e movimento de extensão do úmero.

A síndrome do piriforme é uma doença neuromuscular que ocorre devido ao encarceramento do nervo ciático e representa um importante causa de dor na região glútea à área de distribuição do nervo ciático.
São sintomas que podem estar relacionados com essa doença:
a. Inflamação e espasmos do músculo serrátil anterior
b. Inflamação e espasmos do músculo piriforme
c. Osteoartrose do joelho
d. Hipotrofia do músculo íliopsoas
e. Aumento da força muscular do músculo piriforme

Em pacientes portadores de espondilose nós, fisioterapeutas, teremos por objetivo corrigir os desequilíbrios musculares, fortalecer os músculos do tronco e promover a educação dos pacientes para evitar atividades que envolvam excesso de impacto e hiperextensão lombar muitos desses objetivos poderão ser alcançados com a hidroterapia.
Em relação ao uso desse recurso na espondilose assinale a alternativa correta:
a. Atividades de tronco, dos membros superiores e de membros inferiores desafiam a estabilidade de tronco, força muscular, equilíbrio e controle neuromuscular, portanto são contra indicadas na piscina terapêutica.
b. O fisioterapeuta deve evitar desafiar o controle e a força de tronco no meio aquático.
c. Sabemos que a flutuação cria um ambiente, por natureza, mais estável do que no solo, havendo a necessidade de cautela durante sua execução portanto deve ser evitada em casos de espondilose.
d. Os pacientes podem tolerar exercícios de alongamento em imersão melhor do que em solo devido aos efeitos do relaxamento, aquecimento de tecidos moles e facilidades de posicionamento corporal.
e. A posição escoliótica da coluna é a base do tratamento em solo e na água, progredindo em nível de dificuldade para um maior efeito terapêutico.

A escoliose é definida como inclinação lateral da coluna no plano frontal, sendo uma das principais queixas ortopédicas entre crianças e adolescentes, acarretando importantes modificações ao eixo postural, como compensações nas curvaturas fisiológicas e assimetria corporal.
Uma das formas de se avaliar esse tipo de comprometimento é com a realização do teste de Adams, em relação a esse teste assinale a alternativa que contém as afirmativas corretas:
I. Consiste na flexão anterior do tronco, sendo utilizado para mensuração da gibosidade.
II. É solicitado que o paciente se incline para frente, mantendo os pés juntos, em 90º de flexão de quadris, sendo observado se há simetria da região torácica e lombar.
III. Quando a curva é estrutural, aparecem saliências (gibosidades) correspondendo, na região cervical, e na região lombar, à massa muscular projetada pelas apófises transversas.
IV. É utilizado para avaliar o grau de força muscular da coluna como um todo.
a. I e II
b. II e III
c. I, II e IV
d. I, II e III
e. III e IV

É comum na prática clínica que nós utilizemos diversos recursos para auxiliar o processo de cicatrização tecidual, preparar uma área para o exercício subsequente ou otimizar os efeitos do exercício na reabilitação.
No que diz respeito à fase de remodelamento, assinale a afirmativa que contém as informações corretas:
I. Ocorre por volta do sétimo dia e há um aumento significativo na quantidade de colágeno, de modo que a resistência à tração da ferida melhora significativamente.
II. É a fase mais duradoura. Nessa fase, a lesão permanece vermelha e edemaciada, pode ser facilmente danificada e permanece sensível ao alongamento ou à pressão.
III. Conforme o estresse vai sendo aplicado ao colágeno nessa fase, suas fibras se tornam mais organizadas e a resistência da cicatriz aumenta.
IV. Durante essa fase final de cicatrização, o novo tecido é remodelado até que uma estrutura forte e permanente seja formada, ou seja, ocorre restauração da área comprometida.
a. I, III e IV.
b. III e IV.
c. I e II.
d. II e IV.
e. II e III.

O tibial anterior é o principal responsável pelo movimento de dorsiflexão preponderante na fase de desaceleração da marcha.
Em relação a tendinite do tibial posterior assinale a alternativa correta:
a. O tratamento conservador consiste em uso de muletas sem descarga de peso.
b. Na inspeção, observa-se diminuição de volume no nível do cuneiforme medial.
c. O tratamento conservador consiste em alongamento de tibial anterior, fortalecimento, imobilização, gelo e uso de órteses.
d. O tratamento conservador consiste em uso de imobilização com gesso por 6 meses.
e. O tratamento conservador consiste em alongamento de tríceps sural, fortalecimento, imobilização, gelo e uso de órteses.

Uma mulher procurou a clínica de fisioterapia para realizar o tratamento da osteoartrose nos joelhos, durante a avaliação foi observado diminuição da força muscular dos músculos do quadríceps e isquiostibiais bilateralmente.
Escolha uma opção:
a. Falta de vitamina D.
b. Perda de peso progressiva.
c. Falta de vitamina C.
d. Irregularidade do contorno ósseo das superfícies articulares comprometidas.
e. Perda da sensibilidade dos membros inferiores.

No que diz respeito as amputações dos membros inferiores observe a alternativa correta: Escolha uma opção: a. Interfalangeana: desarticulação na articulação mediotársica, na junção entre os ossos navicular e cuboide com o tálus e o calcâneo. O coto comumente forma um curto braço de alavanca, evoluindo para deformidade em equino do tornozelo e consequente redução da área de apoio. b. Amputação de Chopart: nível da articulação interfalangeana distal ou proximal. Preconiza-se manter a base da falange proximal devido à inserção dos tendões extensor e flexor curto dos dedos. Normalmente não apresenta problemas funcionais e estéticos. c. Metatarsofalangeana: desarticulação ao nível da articulação tarso-metatarsiana. Pode resultar em deformidade no equino, em decorrência da perda da inserção dos tendões dos músculos dorsiflexores do tornozelo, dificultando a protetização. d. Amputação de Lisfranc: desarticulação entre a falange proximal e o metatarso. A superfície cartilaginosa é retirada e os tendões flexores e extensores são fixados ou suturados no metatarso. A amputação do hálux não inviabiliza a marcha próxima do normal, porém ocasiona perda da impulsão, importante para a corrida ou andar em ritmo mais acelerado. e. Transmetatarsiana: retirada do primeiro ao quinto metatarso. A marcha é prejudicada na fase de desprendimento do pé. Amputações mais proximais resultam em prejuízo da deambulação devido à perda do apoio e do impulso. Amputações do retropé ou tornozelo são mais funcionais, sendo indicados nos casos de pacientes diabéticos ou pós-traumatismos.

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