Vamos analisar as opções com base na descrição do caso: A criança apresenta fraqueza muscular progressiva e dificuldade para correr, e a biópsia muscular mostra degeneração primária das fibras. Isso sugere que o problema está diretamente nas fibras musculares. a) Lesão de motoneurônio superior - Isso geralmente se relaciona a fraqueza muscular, mas a biópsia não mostraria degeneração primária das fibras musculares, mas sim alterações nos motoneurônios. b) Doença muscular primária - Esta opção se encaixa bem, pois a degeneração primária das fibras musculares indica uma condição que afeta diretamente o músculo, como distrofias musculares. c) Doença da junção neuromuscular - Isso geralmente causa fraqueza, mas a biópsia muscular não mostraria degeneração primária das fibras. d) Neuropatia periférica - Isso afetaria os nervos periféricos, não as fibras musculares diretamente, e a biópsia não mostraria degeneração primária das fibras musculares. Diante disso, a opção mais adequada é: b) Doença muscular primária.