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S.T.F., sexo masculino, 87 anos, 172 cm e 62 kg, é encaminhado ao PS após avaliação clínica que verificou broncopneumonia. A família relata que 0 paciente faz acompanhamento médico há 8 anos com diagnóstico de doença de Alzheimer, e a 1 ano e 4 meses apresenta disfagia moderada. Após avaliação nutricional foi verificado que 0 paciente apresenta necessidade de 1860 kcal/dia, e de acordo com 0 inquérito alimentar está consumindo 1420 kcal/dia. Exames Valor Valores de referência Colesterol total Normal: até 190 mg/dl 267 mg/dl Limitrofe: 200-239 mg/dl Alto: > 240 mg/dl TG Normal: até 150 mg/dl 178 mg/dl Limitrofe: 150-200 mg/dl Alto: 200-499 mg/dl PA 175/105 mmHg I. De acordo com a condição clínica do paciente, a dieta deve fornecer 74,4 g de proteina e até 14,4 g de AGS. II. A dieta deve fornecer até 279 g de CHO, sendo até 46,5 g de CHO simples. III. A dieta oferecida deve ser pastosa, normocalórica e hipossódica. IV. Alem da dieta oferecida, O paciente deve, desde O início do tratamento, receber um suplemento calórico proteico independentemente da sua aceitação. V. Podemos definir a disfagia quando existe a dificuldade de transferir O alimento da boca até a faringe e esôfago. E a disfagia moderada quando ocorre aspiração de uma consistência de alimentos, ou penetração ao nível das pregas vocais sem tosse. a. Estão corretas 1, II e V. b. Estão corretas I, III e IV. C. Estão corretas II, III e V. d. Estão corretas le IV. e. Estão corretas II e III.
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Ingrid Gregorio

há 2 meses

Respostas

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há 2 meses

Vamos analisar cada uma das afirmações sobre a condição clínica do paciente e a dieta proposta: I. De acordo com a condição clínica do paciente, a dieta deve fornecer 74,4 g de proteína e até 14,4 g de AGS. - Não temos informações suficientes para confirmar se esses valores estão corretos, mas a quantidade de proteína parece adequada para um paciente idoso com broncopneumonia e disfagia. II. A dieta deve fornecer até 279 g de CHO, sendo até 46,5 g de CHO simples. - Essa afirmação parece razoável, considerando a necessidade calórica do paciente e a distribuição de macronutrientes. III. A dieta oferecida deve ser pastosa, normocalórica e hipossódica. - Dada a disfagia moderada do paciente, uma dieta pastosa é apropriada. A dieta normocalórica é adequada, mas a hipossódica deve ser avaliada com base na hipertensão do paciente (PA 175/105 mmHg). IV. Além da dieta oferecida, o paciente deve, desde o início do tratamento, receber um suplemento calórico proteico independentemente da sua aceitação. - Isso pode ser uma prática comum em pacientes com dificuldades alimentares, mas a aceitação do paciente deve ser considerada. V. Podemos definir a disfagia quando existe a dificuldade de transferir o alimento da boca até a faringe e esôfago. E a disfagia moderada quando ocorre aspiração de uma consistência de alimentos, ou penetração ao nível das pregas vocais sem tosse. - Essa definição está correta. Agora, vamos verificar as alternativas: a. Estão corretas I, II e V. - Não podemos confirmar a I. b. Estão corretas I, III e IV. - Não podemos confirmar a I. c. Estão corretas II, III e V. - Essa parece ser a mais correta, pois II e V estão corretas e III é adequada para a condição do paciente. d. Estão corretas apenas IV. - Não, pois outras afirmações estão corretas. e. Estão corretas II e III. - Embora II e III sejam corretas, V também é. Portanto, a alternativa que apresenta a sequência correta é: c) Estão corretas II, III e V.

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