Para identificar as complicações metabólicas da nutrição parenteral, precisamos entender o que caracteriza essas complicações. Complicações metabólicas geralmente estão relacionadas a alterações nos níveis de eletrólitos, glicose e outros parâmetros bioquímicos. Analisando as alternativas: A) Diarreia e refluxo - Essas são complicações gastrointestinais, não metabólicas. B) Hiperglicemia - Esta é uma complicação metabólica, pois envolve um aumento nos níveis de glicose no sangue. C) Deslocamento, migração da sonda e obstrução da sonda - Essas são complicações mecânicas, não metabólicas. D) Náuseas, vômitos e obstipação - Essas também são complicações gastrointestinais, não metabólicas. E) Colocação incorreta da sonda, que causa infecção ou pneumonia aspirativa ou peritonite - Essas são complicações infecciosas ou mecânicas, não metabólicas. Portanto, a alternativa que representa uma complicação metabólica da nutrição parenteral é: B) Hiperglicemia.