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Cardiologia

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Pacientes com insuficiência cardíaca descompensada podem apresentar redução significativa do débito cardíaco e comprometimento da perfusão tecidual, manifestando-se por sintomas como dispneia, fadiga e edema periférico. Em situações de baixo débito, pode ser necessária a utilização de fármacos capazes de aumentar a contratilidade do miocárdio e melhorar temporariamente o desempenho cardíaco. Esses medicamentos, conhecidos como agentes inotrópicos positivos, atuam em diferentes mecanismos celulares para aumentar a força de contração do coração e auxiliar na estabilização hemodinâmica do paciente (Katzung; Vanderah, 2022). Analise o caso descrito a seguir. Uma mulher de 41 anos, com histórico de arritmia cardíaca tratada com betabloqueadores, foi internada com quadro de insuficiência cardíaca descompensada, apresentando dispneia intensa, edema periférico e fadiga progressiva. Ao exame físico, observam-se hipotensão e sinais de baixo débito cardíaco. O eletrocardiograma demonstra alterações compatíveis com sobrecarga cardíaca, e exames laboratoriais indicam comprometimento da função cardíaca. Considerando a necessidade de melhorar rapidamente a contratilidade do miocárdio e o débito cardíaco, qual das seguintes opções farmacológicas representa a estratégia terapêutica mais adequada para essa paciente? Selecione a resposta: a Lidocaína. b Digoxina. c Propranolol. d Verapamil. e Quinidina.
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Ana Laura

há 2 meses

Respostas

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há 2 meses

Vamos analisar as opções para o caso de insuficiência cardíaca descompensada com baixo débito e necessidade de aumento da contratilidade: a) Lidocaína – é um antiarrítmico usado para arritmias ventriculares, não é inotrópico positivo nem indicado para insuficiência cardíaca. b) Digoxina – é um agente inotrópico positivo que aumenta a contratilidade do miocárdio e é usada em insuficiência cardíaca, especialmente quando há arritmias associadas. c) Propranolol – é um betabloqueador, que reduz a contratilidade e frequência cardíaca, contraindicado em insuficiência cardíaca descompensada. d) Verapamil – é um bloqueador de canais de cálcio, que pode diminuir a contratilidade, não indicado para insuficiência cardíaca descompensada. e) Quinidina – é um antiarrítmico, não inotrópico positivo, não indicado para insuficiência cardíaca. Portanto, a resposta correta é: b) Digoxina.

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